Действующий
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
"____"_____________20___г. ____________________________________________
(подпись спасателя МЧС России, Ф.И.О.)
________________________________________________________________________
Подпись спасателя МЧС России заверяю.
"____"_____________20___г. _____________________________________________
М.П. ____________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. заверяющего)
К заявлению прилагаются следующие документы:
Наименование документа | Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан) | Количество листов | Примечание |
1. | | | |
2. | | | |
3. | | | |
4. | | | |
5. | | | |
... | | | |
Подпись заявителя _______________________
"____"_____________20___г.
Приложение N 2
к
Порядку,
утв.
приказом МЧС РФ
от 12 января 2012 г. N 6
Сведения о наличии (отсутствии) жилых помещений,
занимаемых по договорам социального найма и (или) принадлежащих на праве
собственности спасателю МЧС России и членам его семьи
Я, _______________________________________________________________,
паспорт _______________________________________________________________,
(серия, номер, когда и кем выдан)
_______________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу: _________________________________________________
(адрес места жительства и вид занимаемого
_______________________________________________________________________,
сообщаю сведения о себе и о членах своей семьи:
1. ________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
2. ________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
3. ________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
4. _______________________________________________________________.
(Ф.И.О., паспортные данные (данные свидетельства о рождении лица,
не имеющего паспорта), дата рождения, степень родства)
I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам
социального найма и (или) принадлежащих на праве собственности мне и
членам моей семьи на территории
_______________________________________________________________________:
(наименование субъекта Российской Федерации)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. м | Основание пользования (договор социального найма или на основании права собственности), дата и реквизиты договора |
1 | | | | | |
2 | | | | | |
3 | | | | | |
II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых
помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или