Действующий
1. Утвердить Порядок санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (приложение N 1 к настоящему приказу).
Порядок
санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству
(утв. приказом Медико-биологического агентства от 20 февраля 2009 г. N 101)
I. Категории лиц, имеющие право на бесплатное (за счет средств федерального бюджета) санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение
I. Санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (далее именуемые - санатории) предоставляется в строгом соответствии с медицинскими показаниями и при отсутствии противопоказаний, не более одного раза в год, на льготных основаниях (за счет средств федерального бюджета), следующим категориям граждан:
а) работники организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, подлежащие обслуживанию в лечебно-профилактических учреждениях ФМБА России (Списки N 1 и 2),
б) участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненные к ним лица, подлежащие обслуживанию ФМБА России,
в) граждане, занятые на работах с химическим оружием, осуществляющие работы на производствах с вредными условиями труда в должностях и по профессиям согласно Спискам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.03.2002 N 188 "Об утверждении списков производств, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право гражданам, занятым на работах с химическим оружием, на льготы и компенсации",
г) дети (до 18 лет; до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, имеющих государственную аккредитацию; старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет) работников организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России; дети, проживающие в зонах защитных мероприятий, связанных с работами по уничтожению химического оружия; дети из числа многодетных, малообеспеченных и социально не защищенных семей, а так же дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, проживающие на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 N 1156-р (с изменениями и дополнениями утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.03.2008 N 302-р "О внесении изменения в перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 N 1156-р"),
д) пенсионеры центрального аппарата ФМБА России; пенсионеры организаций, подведомственных ФМБА России вышедшие на пенсию по Спискам N 1 и 2; пенсионеры системы ФМБА России, имеющие звание "ветеран", полученное в соответствии с законодательством Российской Федерации, независимо от стажа работы в ФМБА России; пенсионеры награжденные знаками отличия ФМБА России,
ж) федеральные государственные гражданские служащие центральных аппаратов и территориальных органов, работники федеральных государственных учреждений, подведомственных ФМБА России, а так же члены их семей (супруги, родители, дети), с целью обеспечения правовой и социальной защищенности, по медицинским показаниям и для повышения мотивации эффективного использования ими своих должностных обязанностей, и в порядке компенсации ограничений, установленных Федеральным законом от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".
2. Первоочередное и преимущественное право на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение имеют: Герои Российской Федерации, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Славы и ордена Трудовой Славы, лица, подвергшиеся воздействию вредных факторов физической, химической, биологической природы, участники и инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий из числа пенсионеров ФМБА России, а так же лица, нуждающиеся в переводе на лечение в санатории на основании заключения клинико-экспертной комиссии.
3. Работающим участникам ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и лицам, направляемым на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение после проведения высокотехнологических видов медицинской помощи предоставляются направления в санатории с выдачей листка нетрудоспособности для санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополнительных отпусков.
4. Руководители лечебно-профилактических учреждений ФМБА России и руководители учреждений санаторно-курортного профиля, подведомственные ФМБА России несут персональную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за надлежащее оформление, хранение, своевременное и полное использование направлений в учреждения санаторно-курортного профиля ФМБА России.
5. Направление лиц, нуждающихся в санаторно-курортном и реабилитационно-восстановительном лечении, осуществляется санаторно-отборочными комиссиями, осуществляющими свою деятельность на основании Положения о санаторно-отборочной комиссии (Приложение N 2), рекомендаций лечащего врача, данных диспансеризации, результатов предшествующего стационарного или амбулаторного лечения (обследования), а также письменного заявления гражданина (Приложение N 3).
По решению главного врача лечебно-профилактического учреждения ФМБА России функции санаторно-отборочной комиссии (далее - Комиссия) могут быть возложены на врачебную клинико-экспертную комиссию. В сложных и конфликтных ситуациях решение о показании (противопоказании) санаторно-курортного лечения выносит Комиссия с участием лечащего врача, заведующего отделением и врачей-специалистов лечебно-профилактического учреждения.
6. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для направления в санатории, лечащий врач в медицинской книжке пациента оформляет краткий эпикриз, в котором указывает основное и сопутствующие заболевания, данные обследования, необходимый профиль санатория, сезон лечения и выдает пациенту санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.04. N 256).
7. Медицинское обследование пациентов, членов семей, а также детей, имеющих право на санаторно-курортное лечение, может производиться по месту жительства в соответствующих диспансерах, поликлиниках, детских и других лечебно-профилактических учреждениях, подведомственных ФМБА России (далее - ЛПУ ФМБА России), а также в иных учреждениях здравоохранения находящихся на территории субъекта Российской Федерации.
8. Ответственными лицами за отбор и направление на санаторно-курортное лечение являются: председатель Комиссии, а также лечащий врач, который после состоявшегося решения Комиссии обязан своевременно поставить в известность председателя Комиссии об изменениях в состоянии здоровья больного, препятствующих направлению на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение.
9. Отбор лиц направляемых на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение после проведения высокотехнологических видов медицинской помощи осуществляется в учреждении, в котором была оказана помощь в рамках выделенных квот на оказание высокотехнологических видов медицинской помощи.
При отборе лиц направляемых на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение после проведения высохотехнологических видов медицинской помощи, ЛПУ ФМБА России руководствуется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2008 N 659н "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория".
10. Оформление направления на перевод пациента в санаторий производит санаторно-отборочная комиссия, при положительном рассмотрении заявки на путевке (в разделе для особых отметок) делается запись: "________________________________________________________________________ ________________,
бесплатно, для продолжения лечения". При этом соответствующий раздел направления подписывается председателем Комиссии и заверяется гербовой печатью учреждения.
11. Для проверки обоснованности медицинского отбора санаторно-отборочными комиссиями, вынесения решений о продлении срока лечения в санатории, наличии медицинских противопоказаний или нуждаемости в переводе в лечебные учреждения лиц, требующих стационарного лечения, в каждом учреждении санаторно-курортного профиля, подведомственного ФМБА России, создается врачебная комиссия, работающая на основании Положения о врачебной комиссии учреждения санаторно-курортного профиля, подведомственного ФМБА России (Приложение N 4).
12. Председатель врачебной комиссии санаторно-курортного учреждении обязан своевременно информировать Управление организации медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства (далее именуемое - УОМП) обо всех случаях направления в санаторий пациентов с противопоказаниями или направления недообследованных пациентов, для принятия соответствующих мер.
Пациенты, прибывшие в санаторно-курортное учреждение, с противопоказаниями к санаторно-курортному лечению, после заключения врачебной комиссии подлежат возвращению по месту жительства, о чем в отрывном талоне к санаторно-курортному направлению делается соответствующая запись.
13. Руководители санаториев представляют ежегодно в УОМП к 1 августа план использования коечной мощности санаториев на следующий год с учетом предоставленного права на реализацию коммерческих санаторно-курортных путевок по договорам с физическими и юридическими лицами, территориальными фондами социального страхования Российской Федерации в пределах до 60% имеющихся койко-мест. Средства, полученные от данной деятельности необходимо использовать в соответствии со сметой по приносящей доход деятельности.
14. Руководители ЛПУ ФМБА России представляют ежегодно к 1 сентября в УОМП заявку на санаторно-курортное лечение, поквартально, на следующий год (Приложение N 5).
15. УОМП к 1 ноября текущего года представляет на утверждение Руководителю ФМБА России государственное задание на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета и после утверждений рассылает его по санаториям.
16. УОМП в соответствии с утвержденным государственным заданием на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета и заявками лечебно-профилактических учреждений ФМБА России готовит ежеквартальный план распределения квот на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение и доводит его до санаториев и ЛПУ ФМБА России. Заявки на дополнительное выделение направлений на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, минуя санаторно-отборочные комиссии ЛПУ ФМБА России, не рассматриваются.
17. Для лиц, имеющих первоочередное и преимущественное право на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, а так же лиц, нуждающихся в переводе на лечение в санатории ФМБА России по заключению врачебных клинико-экспертных комиссий, УОМП планирует резерв квот в размере 2 (двух) процентов от общего их количества. При отсутствии кандидатов из вышеуказанных категорий граждан, направления распределяются установленным порядком через санаторно-отборочные комиссии лечебно-профилактических учреждений ФМБА России.
18. Учет, выписка и хранение бланков направлений осуществляется в соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 10.12.1999 N 90-и "Об утверждении бланков строгой отчетности". Руководители санаториев, обеспечивают своевременный выпуск, учет, хранение бланков направлений и их рассылку в лечебно-профилактические учреждения ФМБА России в соответствии с государственным заданием на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета. Бланки направлений изготовляются за счет учреждений в количестве, необходимом для рассылки.
б) на основании решения санаторно-отборочной комиссии в медицинской карте амбулаторного больного делается запись, где указываются: номер протокола заседания санаторно-отборочной комиссии, на основании которого предоставляется направление на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, название санатория, номер направления и сроки, оформляется и выдается на руки пациенту направление, а так же извещается принимающее учреждение санаторно-курортного профиля.
20. Оформление и выдача путевок производится не позднее, чем за 15 дней до начала срока их действия.
21. Направления в санаторий выписанные без заключения санаторно-отборочной комиссии по установленной форме, считаются недействительными.
22. Документами, дающими право на пребывание больного в санатории являются направление и санаторно-курортная карта, заполненная и заверенная печатью направляющего лечебно-профилактического учреждения.
а) паспорт гражданина Российской Федерации, дети до 14 лет - свидетельство о рождении и согласие родителей на направление ребенка в санаторий.
б) больные, направленные в санаторий из стационара - выписку из истории болезни и заключение врачебной клинико-экспертной комиссии.