Действующий
8. Ответственными лицами за отбор и направление на санаторно-курортное лечение являются: председатель Комиссии, а также лечащий врач, который после состоявшегося решения Комиссии обязан своевременно поставить в известность председателя Комиссии об изменениях в состоянии здоровья больного, препятствующих направлению на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение.
9. Отбор лиц направляемых на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение после проведения высокотехнологических видов медицинской помощи осуществляется в учреждении, в котором была оказана помощь в рамках выделенных квот на оказание высокотехнологических видов медицинской помощи.
При отборе лиц направляемых на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение после проведения высохотехнологических видов медицинской помощи, ЛПУ ФМБА России руководствуется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2008 N 659н "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 N 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория".
10. Оформление направления на перевод пациента в санаторий производит санаторно-отборочная комиссия, при положительном рассмотрении заявки на путевке (в разделе для особых отметок) делается запись: "________________________________________________________________________ ________________,
бесплатно, для продолжения лечения". При этом соответствующий раздел направления подписывается председателем Комиссии и заверяется гербовой печатью учреждения.
11. Для проверки обоснованности медицинского отбора санаторно-отборочными комиссиями, вынесения решений о продлении срока лечения в санатории, наличии медицинских противопоказаний или нуждаемости в переводе в лечебные учреждения лиц, требующих стационарного лечения, в каждом учреждении санаторно-курортного профиля, подведомственного ФМБА России, создается врачебная комиссия, работающая на основании Положения о врачебной комиссии учреждения санаторно-курортного профиля, подведомственного ФМБА России (Приложение N 4).
12. Председатель врачебной комиссии санаторно-курортного учреждении обязан своевременно информировать Управление организации медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства (далее именуемое - УОМП) обо всех случаях направления в санаторий пациентов с противопоказаниями или направления недообследованных пациентов, для принятия соответствующих мер.
Пациенты, прибывшие в санаторно-курортное учреждение, с противопоказаниями к санаторно-курортному лечению, после заключения врачебной комиссии подлежат возвращению по месту жительства, о чем в отрывном талоне к санаторно-курортному направлению делается соответствующая запись.
13. Руководители санаториев представляют ежегодно в УОМП к 1 августа план использования коечной мощности санаториев на следующий год с учетом предоставленного права на реализацию коммерческих санаторно-курортных путевок по договорам с физическими и юридическими лицами, территориальными фондами социального страхования Российской Федерации в пределах до 60% имеющихся койко-мест. Средства, полученные от данной деятельности необходимо использовать в соответствии со сметой по приносящей доход деятельности.
14. Руководители ЛПУ ФМБА России представляют ежегодно к 1 сентября в УОМП заявку на санаторно-курортное лечение, поквартально, на следующий год (Приложение N 5).
15. УОМП к 1 ноября текущего года представляет на утверждение Руководителю ФМБА России государственное задание на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета и после утверждений рассылает его по санаториям.
16. УОМП в соответствии с утвержденным государственным заданием на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета и заявками лечебно-профилактических учреждений ФМБА России готовит ежеквартальный план распределения квот на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение и доводит его до санаториев и ЛПУ ФМБА России. Заявки на дополнительное выделение направлений на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, минуя санаторно-отборочные комиссии ЛПУ ФМБА России, не рассматриваются.
17. Для лиц, имеющих первоочередное и преимущественное право на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, а так же лиц, нуждающихся в переводе на лечение в санатории ФМБА России по заключению врачебных клинико-экспертных комиссий, УОМП планирует резерв квот в размере 2 (двух) процентов от общего их количества. При отсутствии кандидатов из вышеуказанных категорий граждан, направления распределяются установленным порядком через санаторно-отборочные комиссии лечебно-профилактических учреждений ФМБА России.
18. Учет, выписка и хранение бланков направлений осуществляется в соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 10.12.1999 N 90-и "Об утверждении бланков строгой отчетности". Руководители санаториев, обеспечивают своевременный выпуск, учет, хранение бланков направлений и их рассылку в лечебно-профилактические учреждения ФМБА России в соответствии с государственным заданием на оказание санаторно-курортной помощи за счет средств федерального бюджета. Бланки направлений изготовляются за счет учреждений в количестве, необходимом для рассылки.
б) на основании решения санаторно-отборочной комиссии в медицинской карте амбулаторного больного делается запись, где указываются: номер протокола заседания санаторно-отборочной комиссии, на основании которого предоставляется направление на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение, название санатория, номер направления и сроки, оформляется и выдается на руки пациенту направление, а так же извещается принимающее учреждение санаторно-курортного профиля.
20. Оформление и выдача путевок производится не позднее, чем за 15 дней до начала срока их действия.
21. Направления в санаторий выписанные без заключения санаторно-отборочной комиссии по установленной форме, считаются недействительными.
22. Документами, дающими право на пребывание больного в санатории являются направление и санаторно-курортная карта, заполненная и заверенная печатью направляющего лечебно-профилактического учреждения.
а) паспорт гражданина Российской Федерации, дети до 14 лет - свидетельство о рождении и согласие родителей на направление ребенка в санаторий.
б) больные, направленные в санаторий из стационара - выписку из истории болезни и заключение врачебной клинико-экспертной комиссии.
в) иные документы в соответствии с приказами ФМБА России об организации работы санаторно-отборочной комиссии лечебно-профилактического учреждения и врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения.
24. Руководитель санатория проводит анализ использования направлений и до 5-го числа последующего месяца представляет в УОМП ФМБА России информацию о результатах данного анализа за месяц и нарастающим итогом.
25. Пациенты принимаются в санатории и выписываются из них в сроки, указанные в направлении. На прохождение санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения установлены дифференцированные сроки лечения в зависимости от профиля заболевания от 21 до 45 дней.
26. Руководителям учреждений санаторно-курортного профиля, подведомственных ФМБА России и руководителям лечебно-профилактических учреждений ФМБА России разрешается самостоятельное согласование, в случае необходимости переноса срока заезда пациентов в санатории.
27. При временном направлении пациента из санатория в лечебное учреждение, с последующим возвращением в учреждение санаторно-курортного профиля, разрешается принимать его на оставшийся срок, оформив приказом по санаторию.
28. Срок лечения пациента в санатории, при наличии медицинских показаний может быть продлен руководителем санатория только на основании решения врачебной комиссии санатория на срок не более 10 суток. При этом оплата на дни продления больным производится на тех условиях, на которых он был принят в санаторий.
В случае продления срока лечения по медицинским показаниям одному из супругов, совместно находящихся в санатории, другому супругу по его просьбе может быть продлено пребывание в санатории (по истечении сроки путевки) с оплатой за дополнительные дни проживания из расчета стоимости 1 дня пребывания, в соответствующем учреждении, согласно утвержденного прейскуранта#.
Настоящее положение разработано в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.09.08 г. N 513н "Об утверждении положения о врачебной комиссии медицинской организации".
1.1. Санаторно-отборочная комиссия (далее - Комиссия) осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Минздравсоцразвития России, ФМБА России, а также иными актами законодательства Российской Федерации.
1.2. Санаторно-отборочная комиссия назначается приказом главного врача (начальника) лечебно-профилактического учреждения ФМБА России в составе председателя, не менее трех членов комиссии из числа врачей и секретаря.
1.3. Председателем Комиссии является главный врач или его заместитель, имеющий высшее медицинское образование, соответствующий сертификат специалиста, в т.ч. по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
1.4. Секретарем Комиссии является медицинский работник, имеющий высшее или среднее медицинское образование.
1.5. Членами Комиссии являются заведующие отделениями, врачи-специалисты из числа наиболее опытных штатных работников, представители общественности.
2.1. В интересах укрепления здоровья контингента подлежащего обслуживанию, а также полной реализации их прав на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение Комиссия:
а) проводит мероприятия по представлению в УОМП ФМБА России заявки на санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение;
б) осуществляет отбор нуждающихся в санаторно-курортном и реабилитационно-восстановительном лечение#, руководствуясь приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.04 N 256, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 ноября 2008 г. N 659н и Порядком санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в ФМБА России;