Приказ Министерства здравоохранения и социального развития...

Действующий

Фонда страхования Российской Федерации)

4-й экземпляр - ________________________________________________________

(указать полное наименование госинспекции труда)

Подписи проверяющих должностных лиц

_______________ _______________________ ____________________________

(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)

_______________________

(дата)

Подписи руководителя и главного бухгалтера обучающей организации

_______________ _______________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы) (дата)

_______________ _______________________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы) (дата)

1-й экземпляр Акта получил:

руководитель обучающей организации (его уполномоченный представитель)

________________________________________________________________________

(должность руководителя, его представителя, указать основание полномочий

(устав, положение, должностные инструкции, доверенность)

главный бухгалтер (его представитель)

________________________________________________________________________

(указать основание полномочий (устав, положение, должностные инструкции,

доверенность)

От подписи Акта проверки отказался

________________________________________________________________________

(должность; фамилия, инициалы руководителя (его представителя) обучающей

организации)

От получения Акта проверки отказался

________________________________________________________________________

(должность; фамилия, инициалы)

Подписи проверяющих должностных лиц

_______________ _______________________ ____________________________

(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)

_______________ _______________________ ____________________________

(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)

_______________________

(дата)

Приложение N 2
к Порядку осуществления контроля за использованием средств обязательного
социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний, направленных на финансирование
мероприятий по обучению по охране труда отдельных категорий
застрахованных в 2009 году, утвержденному приказом
Минздравсоцразвития России
от 28 мая 2009 г. N 284

Сводные данные

о численности застрахованных, прошедших обучение по охране труда, и об использовании средств,

выделяемых на обучение отдельных категорий застрахованных в 2009 году

по ______________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

1 .Численность отдельных категорий застрахованных, прошедших обучение по охране труда

N п/п	Наименование обучающих организаций, проводящих обучение по охране труда отдельных категорий застрахованных	Всего (по Государственному контракту, договору)	Численность отдельных категорий застрахованных, прошедших обучение по охране труда (чел.)
			Всего	в том числе по категориям застрахованных
			Всего	Руководители организации малого предпринимательства	Работники организаций малого предпринимательства (с численностью работников до 50 человек), на которых возложены обязанности специалиста по охране труда	Руководители (в т.ч. руководители структурных подразделений) бюджетных учреждений	Руководители и специалисты служб охраны труда организаций	Члены комитетов (комиссий) по охране труда	Уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов
1	2	3		4	5	6	7	8	9

	Итого

2. Использование средств, выделенных на обучение по охране труда отдельных категорий застрахованных

						(в рублях)*
NN п/п	Наименование обучающих организаций	Стоимость работ (цена контракта, договора)	Фактически израсходовано средств, всего		Расходы, произведенные с нарушениями	Примечание (подтверждение нецелевого использования средств обучающей организацией)
NN п/п	Наименование обучающих организаций	Стоимость работ (цена контракта, договора)	по отчету обучающей организации	по Акту документарной проверки	Расходы, произведенные с нарушениями
1	2	3	4	5	6	7

	Итого

Руководитель регионального отделения Фонда ________________________

Главный бухгалтер регионального отделения Фонда ________________________

______________________________

Примечание: * Заполняется в рублях с точностью до второго десятичного знака после запятой.

Форма поиска