(Действующий) Приказ Федерального фонда ОМС от 7 апреля 2011 г. N 79 "Об утверждении...

Докипедия просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Автоматически генерируемые обратные ссылки на источник информации, доставят удовольствие вашим адресатам.

Действующий
Запрос списка лиц, умерших на другой территории - каждый рабочий день.
Б.1.3 Порядок мониторинга
При информационном взаимодействии подлежат журналированию и хранению в течение 6 месяцев следующие сведения:
- отправленные пакеты сообщений и запросов в Центральный сегмент Единого регистра застрахованных;
- пакеты с подтверждениями приема шлюзом Регионального сегмента Единого регистра застрахованных всех отправленных пакетов сообщений и запросов;
- пакеты с подтверждениями прикладной обработки Центральным сегментом Единого регистра застрахованных всех отправленных пакетов сообщений и запросов;
- дата и время отправки пакетов сообщений и запросов;
- дата и время получения пакета с подтверждениями приема шлюзом Регионального сегмента Единого регистра застрахованных всех отправленных пакетов сообщений и запросов;
- дата и время получения пакета с подтверждениями прикладной обработки Центральным сегментом Единого регистра застрахованных лиц всех отправленных пакетов сообщений и запросов.
Б.2 Сообщения об изменении данных в ЕРЗ
Б.2.1 Выбор информационного сообщения об изменении данных для события
Таблица Б.1 Выбор информационного сообщения
Сообщения
Событие
А08/П01
А08/П03
А08/П06
А08/П02
А08/П04
А03/П07
А08/П13
А13/П09
А08/П14
А08/П15
А08/П16
А24/П10
А08/П08
Z37/П24
Постановка ЗЛ на учет впервые
Замена СМО без замены ДПФС
Замена СМО с заменой ДПФС
Замена ДПФС без замены СМО
Смерть ЗЛ на территории страхования
Смерть ЗЛ на территории, отличной от территории страхования
Отмена факта смерти ЗЛ
Окончание права на ОМС
Снятие с учета в связи с постановкой на учет в другой СМО на другой территории
Объединение дубликатов двух и более ЗЛ
Удаление информации о состоянии на учете ЗЛ, отсутствующей в РС ЕРЗ
Исправление ошибочных Даты постановки на учет, Серии и Номера полиса, ОГРН СМО в информации о состоянии на учете ЗЛ
Исправление ошибочных
Даты снятия с учета в информации о состоянии на учете ЗЛ
Исправление ФИО, даты рождения, пола, ЕНП, номера ДПФС, сведений о документеУДЛ в информации о состоянии на учете ЗЛ (Старые ключи остаются для поиска)
Замена документаУДЛ (приполучении нового взамен старого) или добавлениеСНИЛС беззамены СМО или ДПФС
Восстановление на учете в результате отмены ошибочной информации о смерти
Восстановление на учете в результате отмены ошибочной постановки на учет в другой СМО
Восстановление на учете в результате актуализации документовУДЛ
Разъединение ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах
Б.2.2 Основные требования к заполнению сегментов сообщений
Таблица Б.2 Основные требования к заполнению сегментов сообщений
Сообщение
Основные требования к заполнению сегментов сообщений
Примечание
А08/П01В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В сегмент IN1 - данные о регистрируемой страховой принадлежности.В сегменте PID обязательно должны быть указаны и ЕНП и УДЛ. П01 разрешается присылать только в случае отсутствия данных о ЗЛ в ЦС или, если все его страховки закрыты.
А08/П03В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В первый сегмент IN1 - данные о заменяемой страховой принадлежности.Во второй сегмент IN1 - данные о новой страховой принадлежности.Если при смене СМО меняются и персональные данные, то в сегменте IN1 необходимо указать все заменяемые данные, а новые - в PID. Если меняется только страховая компания (без замены территории страхования и полиса), то УДЛ разрешено не указывать. Во всех остальных случаях в PID указываются ЕНП и УДЛ. Нельзя посылать для недействующих страховок или страховок, у которых плановая дата закрытия меньше текущей.
А08/П06В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В первый сегмент IN1 - данные о заменяемой страховой принадлежности и заменяемые персональные данные.Во второй сегмент IN1 - данные о новой страховой принадлежности.В PID указываются ЕНП и УДЛ. Нельзя посылать для недействующих страховок или страховок, у которых плановая дата закрытия меньше текущей.
А08/П02В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.В сегмент IN1 - данные о закрываемой страховой принадлежности.Для закрытия страховой принадлежности по причине смерти необходимо указать признак смерти, дату смерти, дату закрытия страховки. По всем другим причинам обязательно требуется присылать дату закрытия полиса.
А08/П04В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.В сегмент IN1 - данные о страховой принадлежности и заменяемые персональные данные.
А03/П07В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.Необходимо указать признак смерти, дату смерти.
А08/П13*В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.В сегмент IN1 - данные о страховой принадлежности.Формирование аналогично П02 за исключением информации о смерти.
А13/П09В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.Сегмент PID должен повторять все те данные, которые были присланы в А03.
А08/П14*В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.В первый сегмент IN1 - старые данные о страховой принадлежности.Во второй сегмент IN1 - новые данные о страховой принадлежности.Разрешается менять только дату постановки на учёт, номер полиса, страховую компанию.
А08/П15*В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.В первый сегмент IN1 - старые данные о страховой принадлежности.Во второй сегмент IN1 - новые данные о страховой принадлежности.Разрешается менять только дату окончания состояния на учёте.
А08/П16*В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные. В сегмент IN1 - данные о страховой принадлежности, в которой следует поменять ФИО, дату рождения, пол, ЕНП, номер ДПФС и/или данные о документе УДЛ.Старые данные указываются в сегменте IN1, новые - в сегменте PID. Новый номер ДПФС указывается в сегменте IN1.36, старый не указывается.Данные о страховой принадлежности должны точно совпадать с данными в ЦС (тип полиса, даты открытия и закрытия (если она есть), идентификатор страховой компании).
А24/П10В первом сегменте PID указываются персональные данные первого дубликата.Во втором сегменте PID указываются персональные данные второго дубликата.Персональные данные для каждого ЗЛ должны однозначно идентифицировать его.
А08/П08В сегмент PID вносятся актуальные персональные данные.В сегмент IN1 - данные о восстанавливаемой страховой принадлежности.В сегменте PV1.4 указывается код причины восстановления на учёте. В сегменте PV1.44 указывается дата восстановления на учёте.
Z37/П24В первом сегменте PID указываются персональные данные застрахованных лиц, которых необходимо разъединить, из ЦС ЕРЗ. Во втором сегменте PID указываются персональные данные отделяемого застрахованного лица. В первый сегмент IN1 вносятся факты страхования по ОМС застрахованных лиц, указанных в первом сегменте PID.Во второй сегмент IN1 вносятся факты страхования по ОМС отделяемого застрахованного лица.ЕНП, указанный во втором сегменте PID, должен отличаться от ЕНП, указанных в первом сегменте PID. Данные о фактах страхования должны точно совпадать с данными в ЦС (номер полиса, тип полиса, даты открытия и закрытия (если она есть), идентификатор страховой компании).В результате разъединения даты начала и окончания фактов страхования пере-считываются. Закрытые факты страхования остаются закрытыми.
* Доступно к обработке по предварительному согласованию с ФОМС.
Б.2.3 События изменения данных в ЕРЗ
События изменения данных в ЕРЗ перечислены в таблице Б.3. Каждому типу события соответствует определённая структура исходного сообщения. Одна и та же структура может соответствовать нескольким типам событий.
Примечание. В кодах типов событий и структур сообщений здесь и далее все буквы - латинские.
Таблица Б.3 Перечень событий изменения данных в ЕРЗ и соответствующих им схем сообщений
Код типа события
Код типа структуры сообщения
Назначение
Пункт
1
2
3
4
А08
ADT_A01
Изменение информации о застрахованном лице, выданном ему полисе ОМС, и состоянии застрахованного лица на учёте в СМО и ТФОМС.
А03
ADT_A03
Сообщение о смерти застрахованного лица на другой территории страхования.
А13
ADT_A01
Отмена сообщения о смерти застрахованного лица.
А24
ADT_A24
Разрешение дубликатов застрахованного лица.
Z37
ADT_Z37
Разъединение ошибочно объединенной информации о застрахованных лицах.
Б.2.4 Причины возникновения событий изменения данных в ЕРЗ
Каждое событие изменения данных в ЕРЗ имеет определённую причину. Для некоторых событий причина всегда одна, для других событий причины могут быть разными. Перечень причин событий изменения данных в ЕРЗ приведён в таблице Б.4.
Таблица Б.4 Перечень событий изменения данных в ЕРЗ и их причин (коды причин событий на прикладном уровне указаны в столбце "Код - Причины"; ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)
Код события
Причина события
Описание события; изменяемые атрибуты
Код
Название
П01
Выбор СМОПостановка на учёт в связи с выбором СМО впервые, либо повторно при возобновлении права на ОМС, прерванного по разным причинам.Варианты применения причины события:- выдача полиса ОМС в связи с регистрацией рождения,- выдача полиса ОМС по другим причинам лицам, не состоящим на учёте (в основном - для лиц, не являющихся гражданами РФ).Особенности.При выборе СМО всегда выдаётся временное свидетельство. Для сообщения о замене временного свидетельства полисом ОМС следует воспользоваться сообщением о событии А08 с причиной П06 "Замена полиса ОМС".Выбор СМО может быть признан неправомерным, например, если застрахованное лицо уже состоит на учёте в другой СМО. В таком случае сообщение о постановке на учёт в связи с выбором СМО не будет принято. Для постановки на учёт в таком случае следует воспользоваться сообщением о замене СМО (код причины события П03).Более подробно обработка неправомерного выбора СМО описана в п. Б.2.6.1.
П02
Снятие с учётаСнятие с учёта в СМО по разным причинам.Возможные причины снятия с учёта:- постановка на учёт в другом месте (в связи с заменой застрахованным лицом СМО или её филиала),- возникновение дубликата страховой принадлежности в связи с разрешением дубликатов или кандидатов в дубликаты застрахованных лиц,- окончание срока действия полиса ОМС,- прекращение или приостановка права на ОМС (для иностранцев, а также для граждан РФ, призванных на военную службу),- смерть застрахованного лица.Особенности.Причина снятия с учёта должна быть указана в сообщении о событии в явном виде. Для причины "снятие с учёта в связи со смертью" обязательно указывается дата смерти, которая должна совпадать с датой снятия с учёта.
П03
Замена СМОПостановка на учёт в связи с заменой СМО.Возможные причины замены СМО:- в связи с переменой места жительства,- в связи с прекращением договора о финансовом обеспечении СМО, в которой застрахованное лицо состояло на учёте ранее,- в связи с назначением СМО территориальным фондом ОМС (для лиц, не подавших своевременно заявление на выбор (замену) СМО),- по другим причинам.Особенности.Замена СМО может быть признана неправомерной, например, если указана причина "по другим причинам", но застрахованное лицо уже меняло СМО в текущем календарном году. Более подробно обработка неправомерной замены СМО описана в п. Б.2.6.2.Постановка на учёт на новом месте страхования влечёт за собой изменение статуса предыдущей страховой принадлежности, если таковая имеется:- на "подлежит снятию с учёта в связи с постановкой на учёт в другом месте", если постановка на учёт произведена на другой территории страхования,- на "снято с учёта в связи с постановкой на учёт в другом месте", если постановка на учёт произведена на той же территории страхования.В ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) прежнее состояние на учёте будет учитываться как завершённое. Если постановка на учёт произведена на другой территории страхования, ТФОМС, на территориикоторого застрахованное лицо состояло на учёте прежде, должен снять его с учёта в своём ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ сообщение о снятии с учёта (А08/П02) в связи с постановкой на учёт в другом месте. Информацию о лицах, вставших на учёт на других территориях, следует получать в ответах на запрос лиц, подлежащих снятию с учёта (ZP3/ZK3).
П04
Изменение данных без замены полиса ОМСИзменение данных о застрахованном лице, не связанное с изменением состояния на учёте, либо заменой (переоформлением) полиса ОМС. Особенности.Данное событие не следует использовать для исправления ошибок ввода.
П06
Замена полисаОМСЗамена временного свидетельства или полиса ОМС другим полисом ОМС или временным свидетельством.Варианты применения причины события.- замена временного свидетельства полисом ОМС единого образца при выборе СМО впервые,- замена полиса ОМС старого образца полисом ОМС единого образца (сообщение передаётся дважды: в первый раз - о замене полиса ОМС старого образца временным свидетельством, во второй раз - о замене временного свидетельства вновь изготовленным полисом ОМС единого образца),- переоформление полиса ОМС единого образца в связи с обнаружением неточности в данных, утерей, непригодностью к использованию (сообщение передаётся дважды: в первый раз - о замене ранее выданного полиса ОМС временным свидетельством, во второй раз - о замене временного свидетельства вновь изготовленным полисом ОМС единого образца).
А03
П07
Регистрация факта смерти лица, состоящего на учёте на другой территорииСообщение посылается в том и только в том случае, когда ТФОМС получил из органов ЗАГС информацию о смерти лица, которое не состоит на учёте на данной территории. Лицо может быть идентифицировано в ТФОМС, если оно состояло на учёте на данной территории ранее. Вне зависимости от исхода идентификации информация передаётся в ЦС ЕРЗ.Особенности.После получения информации о смерти действующая страховая принадлежность застрахованного лица получает статус "подлежит снятию с учёта в связи со смертью" и в ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) будет выдаваться информация о смерти лица.Тем не менее, ТФОМС, на территориикоторого умершее застрахованное лицо состояло на учёте на момент смерти, должен снять его с учёта в своём ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ сообщение о снятии с учёта (А08/П02) в связи со смертью. Информацию о лицах, умерших на других территориях, следует получать в ответах на запрос лиц, умерших на других территориях (ZP4/ZK4).
П08
Восстановление на учётеВосстановление на учёте в связи с отменой ошибочной регистрации смерти, либо с исправлением ошибки, связанной с неправильной регистрацией последующей постановки на учёт. Информацию о лицах, подлежащих восстановлению на учёте, следует получать в ответах на одноимённый запрос (ZP2/ZK2).
А13
П09
Отмена регистрации факта смерти застрахованного лицаУдаление информации о смерти ЗЛ из ЦС ЕРЗ. Восстанавливается возможность использования ЕНП для дальнейшего употребления, в частности, для постановки на учёт в связи с заменой СМО.Особенности.После получения информации об отмене регистрации смерти последняя страховая принадлежность застрахованного лица получает статус "подлежит восстановлению на учёте в связи с отменой регистрации смерти" и в ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) будет учитываться как действующая. Тем не менее, ТФОМС, на территориикоторого застрахованное лицо было снято с учёта в связи со смертью, должен восстановить его на учёте в своём ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ сообщение о восстановлении на учёте (А08/П08) в связи с отменой регистрации смерти. Информацию о лицах, подлежащих восстановлению на учёте, следует получать в ответах на одноимённый запрос (ZP2/ZK2).
А24
П10
Разрешение дубликатовУстанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей о застрахованных лицах.Один ЕНП помечается как "главный", т.е. предназначенный для дальнейшего употребления, другой - только для использования по незавершённым расчётам и в отчётах за предыдущие периоды времени.Особенности.Если состояние на учёте, связанное с "неглавным" ЕНП было на момент объединения дубликатов действующим, то оно получает статус "подлежит снятию с учёта в связи с постановкой на учёт в другом месте". В ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) такое состояние на учёте будет учитываться как завершённое с момента постановки на учёт на территории, ЕНП которой признан "главным".ТФОМС, ЕНП которого не признан главным, должен снять застрахованное лицо с учёта в своём ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ сообщение о снятии с учёта (А08/П02) в связи с постановкой на учёт в другом месте. Информацию о необходимости снимать с учёта застрахованных лиц, следует получать в ответах на запрос лиц, подлежащих снятию с учёта (ZP3/ZK3).
Z37
П11
Разъединение дубликатов застрахованных лицУдаление связи между ЕНП ошибочно объединённых записей.
П13
Сведения об отсутствующей или удалённой информации о застрахованном лицеСведения, передаваемые в сообщении, удалены из РС ЕРЗ или не найдены в РС ЕРЗ по результатам сверки данных.Решение об удалении или сохранении соответствующих сведений в ЦС ЕРЗ принимает ФОМС на основании утверждённых регламентов.
П14
Исправление постановки на учётИсправление информации, связанной с постановкой на учёт застрахованного лица.Возможно исправление одного или нескольких из следующих значений:- даты постановки на учёт,- ОГРН СМО.Особенности.При исправлении даты постановки на учёт в случае, если предыдущая страховая принадлежность завершена по причине постановки на учёт в другом месте, то она (предыдущая страховая принадлежность) получает статус:- "подлежит восстановлению на учёте" до новой даты, если исправленная дата больше той, которая хранилась в ЦС ЕРЗ ранее (интервал прежнего состояния на учёте увеличился),- "подлежит снятию с учёта" с новой даты, если исправленная дата меньше той, которая хранилась в ЦС ЕРЗ ранее (интервал прежнего состояния на учёте уменьшился).В ответах на запросы страховой принадлежности (ZP1/ZK1) прежнее состояние на учёте будет учитываться как действовавшее в новых временных рамках.Тем не менее, ТФОМС, на территориикоторого застрахованное лицо состояло на учёте прежде, должен исправить дату снятия с учёта застрахованного лица в своём ИС РС ЕРЗ и послать в ЦС ЕРЗ соответствующее сообщение (А08/П15). Необходимая для этого информация должна быть получена из ответов на запросы лиц, подлежащих снятию с учёта (ZP3/ZK3) или восстановлению на учёте (ZP2/ZK2).
П15
Исправление снятия с учётаИсправление даты снятия с учёта в связи с предшествовавшим исправлением даты постановки на учёт в следующем месте и (или) исправление причины снятия с учёта.
П16
Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учётеИсправление ошибки в данных, не связанных с состоянием на учёте.Особенности.Причина события применяется в том случае, когда ошибки обнаружены в информации, переданной в ЦС ЕРЗ, но при этом соответствующая информация, отображённая на выданном полисе ОМС, является правильной. Как правило, такие ошибки могут быть обнаружены в результате сверки данных.
П17
Исправление данных в РС ЕРЗУведомление об исправлении данных в РС ЕРЗ в соответствии с полученным протоколом расхождения сверки данных.Особенности.Причина события применяется в том и только в том случае, когда устранение расхождения не требует внесения изменений в ЦС ЕРЗ.
Б.2.5 Сообщения о событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице"
Б.2.5.1 Структура прямых и ответных сообщений
Б.2.5.1.1 Структура сообщения о событии А08 "Изменение информации о застрахованном лице"
При событии А08 "Изменение информации о застрахованном лице" ИС РС ЕРЗ передаёт в шлюз РС сообщение со структурой ADT_A01. Шлюз РС производит форматно-логический контроль сообщения и возвращает сообщение АСК с подтверждением приёма. Если сообщение содержит ошибки ФЛК, то информация об ошибках включается в сообщение подтверждения приёма. Если сообщение не содержит ошибок ФЛК, то оно псевдонимизируется и передаётся в ЦС ЕРЗ, который возвращает сообщение АСК с подтверждением прикладной обработки.
ADT^A08^ADT_A01Изменение информации о застрахованном лице
...Заголовок сообщения
...Тип события
[...]Идентификация расхождения
...Идентификация застрахованного лица
...Состояние на учёте застрахованного лица
[...]Дополнительные сведения о состоянии на учёте - только для сообщения с причиной события П08
[{--- начало полиса
...Подтверждение факта страхования по ОМС.
}]--- конец полиса
Сегменты MSH и EVN описаны в пунктах 6.1.1.4.1 и 6.1.1.4.2. Специальных особенностей при их заполнении для сообщения о событии А08 нет.
ACK^A08^ACKПодтверждение приёмаПодтверждение прикладной обработки
...Заголовок сообщения
...Подтверждение сообщения
[{... }]Ошибка ФЛК (в подтверждении приёма)Ошибка прикладной обработки (в подтверждении прикладной обработки)
Сегменты сообщений подтверждения приёма и прикладной обработки описаны в пункте 6.1.1.5. Специальных особенностей при их заполнении для прикладного подтверждения для сообщения о событии А08 нет.
Б.2.5.1.2 Особенности заполнения сегментов PID и IN1 в сообщении о событии А08
Сегмент PID должен быть включён в любое сообщение о событии А08, поскольку предоставляет, в том числе, информацию, необходимую для идентификации застрахованного лица. В этом сегменте указываются только актуальные (правильные) демографические данные застрахованного лица, включая ЕНП, присвоенный застрахованному лице после обработки заявления.
Сегмент IN1 может включаться в сообщение один или два раза, либо может быть не включён ни разу в зависимости от причины события. В тех случаях, когда сегмент IN1 включается в сообщение дважды, в первом экземпляре должны указываться:
- сведения о временном свидетельстве или полисе ОМС, который действовал на момент принятия от застрахованного лица заявления о выборе (замене) СМО или о переоформлении полиса ОМС,
- сведения о застрахованном лице, указанные в этом документе,
- ОГРН СМО, в которой застрахованное лицо состояло на учёте на момент подачи заявления,
- прежний ЕНП застрахованного лица, если ЕНП заменён по причине изменения даты рождения или пола.
Во втором экземпляре сегмента IN1 указываются:
- данные о новом временном свидетельстве или полисе ОМС, если он заменён, либо о том же, если он остался прежним,
- ОГРН СМО, в которой застрахованное лицо состоит на учёте после обработки заявления.
Подробная информация о правилах заполнения сегмента IN1 представлена в таблице Б.5.
Описание ошибок ФЛК, связанных с неправильным количеством сегментов IN1 в сообщениях, приведено в классификаторе Q004.
Таблица Б.5 Использование сегментов IN1 в сообщениях о событии А08 "Изменение информации о застрахованном лице"
Примечание.
В графе "Интерпретация дат IN1.12 и IN1.13" фразу "значение не указывается" следует интерпретировать как требование включить в сегмент пустой элемент ( или соответственно).
Причина события
IN1
Обяз.
Демографическая информация
Информация о СМО
Информация о полисе ОМС
Интерпретация дат IN1.12 и IN1.13
Код
Название
к-во
N
П01Выбор СМО
1
1
ДаНе включается; если указана, то игнорируется.Выдавшей временное свидетельствоО выданном временном свидетельствеIN1.12 - дата постановки на учёт в СМО (совпадает с датой приёма заявления и датой выдачи временного свидетельства).IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства.
П02Снятие ЗЛ с учёта
1
1
ДаНе включается; если указана, то игнорируется.Снимающей ЗЛ с учёта (обязательная информация)О временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем в момент снятия с учётаIN1.12 - дата постановки на учёт.IN1.13 - дата снятия с учёта (не связана с датой окончания действия ДПФС).
П03Замена СМО
2
1
ДаВ случае изменения:- старое место жительства,- прежние демографические данные,- прежний ЕНП.По прежнему месту страхования (из временного свидетельства или полиса ОМС, действовавшего на момент подачи заявления)О временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем на момент подачи заявленияIN1.12 - дата постановки на учёт по прежнему месту страхования.IN1.13 - дата снятия с учёта по прежнему месту страхования
2
ДаНе включаетсяПо новому месту страхования (куда подано заявление о замене СМО)О временном свидетельстве или полисе ОМС, действующем после обработки заявления (временное свидетельство или тот же полис ОМС, если полис замене не подлежит).IN1.12 - дата постановки на учёт (совпадает с датой приёма заявления и датой выдачи временного свидетельства, если временное свидетельство выдавалось).IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства (указывается только в случае выдачи временного свидетельства).
П04Изменение данных о ЗЛ, не требующих выдачи нового полиса ОМС
1
1
ДаВ случае изменения:- старое место жительства,- прежние данные, не входящие в состав сведений, отображаемых во временном свидетельстве или полисе ОМС.Внёсшей изменение данных о ЗЛ. Должна совпадать со СМО, выдавшей временное свидетельство или полисОМСО действующем временном свидетельстве или полисе ОМСIN1.12 - дата постановки на учёт.IN1.13 - дата снятия с учёта.
П06Замена полиса ОМС
2
1
ДаДанные, которые заменены, если замена связана с обнаружением неточности в данных.Заменившей временное свидетельство или полис ОМСО заменяемом (потерявшем силу) временном свидетельстве или полисе ОМС.IN1.12 - дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС.IN1.13 - дата замены временного свидетельства или полиса ОМС (может быть не связана с датой окончания действия).
2
ДаНе включаетсяО вновь выданном временном свидетельстве или полисе ОМС.IN1.12 - дата выдачи нового временного свидетельства или полиса ОМС.Для временного свидетельства совпадает с датой подачи заявления. Для полиса ОМС указывается дата выдачи полиса застрахованному лицу на руки.IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства или полиса ОМС. Для временного свидетельства - обязательно, для полиса ОМС - только в том случае, когда явно указан срок его действия.
П08Восстановление на учёте
1
1
ДаНе включается; если указана, то игнорируется.По восстанавливаемому месту страхованияО временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем на момент восстановления на учёте.IN1.12 - дата, начиная с которой лицо восстанавливается на учёте.IN1.13 - дата снятия с учёта.Если восстановленное состояние на учёте становится действующим, то значение IN1.13 не указывается.
П13Сведения об отсутствующей или удалённой информации
0..1
1
НетНе включается; если указана, то игнорируется.Вносится информация, полученная из ЦС ЕРЗ в файле с расхождениями сверки.
П14Исправление постановки на учёт
1..2
1
ДаНе включается; если указана, то игнорируется.ОГРН СМО, постановка на учёт в которой исправляется.О временном свидетельстве или полисе ОМС, соответствующем исправляемой постановке на учётIN1.12 - заменяемая (ошибочная) дата постановки на учёт или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС.IN1.13 - дата снятия с учёта или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.
2
НетНе включается.Исправленный ОГРН СМО (только в случае исправленияОГРН)IN1.12 - новая (актуальная) дата постановки на учёт или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС.IN1.13 - дата снятия с учёта или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.
П15Исправление снятия с учёта
1
1
ДаНе включается; если указана, то игнорируется.ОГРН СМО, снятие с учёта в которой исправляется.О временном свидетельстве или полисе ОМС, соответствующем исправляемому снятию с учётаIN1.12 - дата постановки на учёт или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС.IN1.13 - новая (актуальная) дата снятия с учёта или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.
П16Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учёте
1
1
ДаВключаются ФИО, дата рождения, пол, ЕНП и/или сведения о документе УДЛ, подлежащие исправлению.ОГРН СМО, состояние на учёте в которой исправляется (исправлению не подлежит).Правильный (исправленный) номер ДПФС. Включается в сегмент IN1.36. Старый (подлежащий исправлению) номер ДПФС не указывается. Остальные сведения о временном свидетельстве или полисе ОМС исправлению не подлежат.IN1.12 - дата постановки на учёт.IN1.13 - дата снятия с учёта. Даты исправлению не подлежат.
П17Исправление данных в РС ЕРЗ11ДаНе включается; если указана, то игнорируется.Должны в точности повторять те данные, которые переданы в той записи протокола сверки, в ответ на которую отправляется сообщение