Действующий
Перед сохранением информации о выборе СМО, поступившей в сообщении о событии A08 с причиной П01, ЦС ЕРЗ проверяет правомерность выбора. Неправомерным выбор СМО считается в двух случаях.
1 Выбор СМО производится для застрахованного лица, у которого уже имеется действующая страховая принадлежность. В таком случае, если застрахованное лицо всё же поставлено на учёт в выбранной СМО, то имеет место ошибочный выбор причины события. Следует воспользоваться сообщением о замене СМО (событие A08, причина события П03).
Неправомерность выбора СМО является препятствием для записи информации о выборе СМО в ЦС ЕРЗ. В таком случае в сообщение подтверждения прикладной обработки включается информация об ошибке, сопровождаемое сведениями о причинах признания выбора СМО неправомерным.
Если выбор СМО признаётся правомерным, то производится проверка содержимого ЦС ЕРЗ на наличие вероятных дубликатов застрахованного лица. Если дубликаты обнаружены, то они объединяются, а в сообщение подтверждения прикладной обработки включается соответствующее предупреждение, сопровождаемое дополнительными сведениями об объединённых дубликатах.
Иначе ЦС ЕРЗ поступает при обнаружении коллизий, т.е. в том случае, когда выбор СМО производится для застрахованного лица, псевдонимизированные идентификаторы которого не найдены в ЦС ЕРЗ, с использованием ЕНП, зарегистрированного ранее. В этом случае в приёме сообщения будет отказано, а в подтверждение прикладной обработки включается информация о застрахованном лице, вступившем в коллизию, и о его состоянии на учёте. ТФОМС, в котором обнаружена коллизия, должен принять меры по её устранению, используя запрос персональных данных в другой ТФОМС. При необходимости следует уточнить персональные данные застрахованного лица и сформировать сообщение таким образом, чтобы оно не приводило к коллизии.
Проверки, осуществляемые ЦС ЕРЗ при обработке сообщения о событии A08 с причиной П01 "Выбор СМО", и выполняемые при этом действия описаны в таблице Б.20. Перечень и описание ошибок прикладной обработки приведены в классификаторе Q005.
- Значение "Да" означает, что в ЦС ЕРЗ найдена информация о застрахованном лице, с которым связан хотя бы один ключ поиска, совпадающий с одним из ключей поиска соответствующего типа, который может быть построен из переданной в исходном сообщении персональной информации.
- Значение "Нет" означает, что в ЦС ЕРЗ нет информации ни об одном застрахованном лице, с которым связан хотя бы один ключ поиска, совпадающий с одним из ключей поиска соответствующего типа, который может быть построен из переданной в исходном сообщении персональной информации.
- Значение "Да" означает, что в ЦС ЕРЗ найдена информация о застрахованном лице, главный ЕНП которого совпадает с ЕНП, содержащемся в обрабатываемом сообщении.
Примечание. Если указанный в сообщении ЕНП найден в ЦС ЕРЗ и является при этом неглавным ЕНП дубликата, то в обработке сообщения будет отказано с сообщением об ошибке N 516 "ЕНП выведен из употребления". В таком случае следует узнать главный ЕНП, послав запрос страховой принадлежности, и повторить сообщение, указав главный ЕНП.
- Значение "Нет" означает, что в ЦС ЕРЗ застрахованное лицо с переданным в сообщении ЕНП не зарегистрировано.
- Значение "Да" означает, что постановку на учёт следует признать правомерной в том случае, если выполнены условия, указанные в графе "Дополнительное условие";
- Значение "Нет" означает, что постановку на учёт следует признать неправомерной в том случае, если выполнены условия, указанные в графе "Дополнительное условие".
В ЦС ЕРЗ: | Правомерность | Дополнительное условие | Сохранение информации в БД | ||||||
есть ЗЛ с ПИ | есть ЗЛ с ЕНП | ||||||||
Нет | Нет | Да | Регистрируется новое застрахованное лицо с ЕНП, переданным в сообщении. | ||||||
Да | Нет | У найденного ЗЛ нет действующих СП, и нет информации о смерти ЗЛ | В обработке сообщения отказано, т.к. имеет место попытка создания коллизии застрахованных лиц по ЕНП.Следует осуществить предусмотренные регламентом действия по предотвращению коллизии, а затем повторить сообщение с причиной события П01 (выбор СМО), либо послать сообщение с причиной события П03 (замена СМО) в зависимости от итога разрешения коллизии. | ||||||
Нет | Есть информация о смерти ЗЛ | В обработке сообщения отказано, т.к. имеет место попытка зарегистрировать событие страхования для умершего лица.Если информация о смерти ошибочна, следует отменить её, послав сообщение о событии A13, а затем послать сообщение о событии A08 с причиной П03 (замена СМО). | |||||||
Нет | У найденного ЗЛ есть действующие страховые принадлежности | В обработке сообщения отказано, т.к. имеет место ошибочное сообщение о выборе СМО, тогда как должно быть послано сообщение о замене СМО.Следует послать сообщение о событии A08 с причиной П03 (замена СМО). | |||||||
Да | Нет | Да | У найденного ЗЛ нет действующей СП и нет информации о смерти | Новое застрахованное лицо не регистрируется. Данные, переданные в сообщении, привязываются к найденному ЗЛ. Главным объявляется ЕНП, переданный в сообщении.Возвращается предупреждение об объединении дубликатов. | |||||
Нет | У найденного ЗЛ есть информация о смерти | В обработке сообщения отказано, т.к. имеет место попытка зарегистрировать событие страхования для умершего лица.Если информация о смерти ошибочна, следует отменить её, послав сообщение о событии A13, а затем послать сообщение о событии A08 с причиной П03 (замена СМО). | |||||||
Нет | У найденного ЗЛ есть действующая страховая принадлежности | В обработке сообщения отказано, т.к. имеет место ошибочное сообщение о выборе СМО, тогда как должно быть послано сообщение о замене СМО.Следует послать сообщение о событии A08 с причиной П03 (замена СМО). | |||||||
Да | Да | У найденного ЗЛ нет действующих СП, и нет информации о смерти ЗЛ | Данные, переданные в сообщении, привязываются к найденному ЗЛ. | ||||||
Нет | Есть информация о смерти ЗЛ | В обработке сообщения отказано, т.к. имеет место попытка зарегистрировать событие страхования для умершего лица.Если информация о смерти ошибочна, следует отменить её, послав сообщение о событии A13, а затем послать сообщение о событии A08 с причиной П03 (замена СМО). | |||||||
Нет | У найденного ЗЛ есть действующие страховые принадлежности | В обработке сообщения отказано, т.к. имеет место ошибочное сообщение о выборе СМО, тогда как должно быть послано сообщение о замене СМО.Следует послать сообщение о событии A08 с причиной П03 (замена СМО). | |||||||
Б.2.6.1.1 Возврат в подтверждении прикладной обработки дополнительной информации об ошибках, обнаруженных при обработке сообщения о событии A08 с кодом причины события П01
1 Для ошибки N 501 "Коллизия ЕНП" в сегмент ERR включается информация о последнем состоянии на учёте, зарегистрированном для застрахованного лица с ЕНП, переданным в сообщении.