Действующий
"____"_______________20____г.
__________________________________ __________________________________
(руководитель территориального (руководитель территориального
органа безопасности) органа Росгвардии)
___________ ______________________ ______________ ___________________
(подпись) (ф.и.о.) (подпись) (ф.и.о.)
"___"_____________20____г. "____"_______________20____г.
_____________________________________
(руководитель территориального органа
___________ _________________________
"_____"_____________20____г.
_________________________________________________________________________
(наименование объекта (территории)
_________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
I. Общие сведения об объекте (территории)
1.__________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименования объекта (территории)
_________________________________________________________________________
(наименование вышестоящей организации, форма собственности,
организационно-правовая форма)
_________________________________________________________________________
(адрес объекта (территории), телефоны, факсы, сайт,
_________________________________________________________________________
(основной вид деятельности)
_________________________________________________________________________
(категория объекта (территории)
_________________________________________________________________________
(общие сведения о наличии и характеристика зон, территорий, зданий,
строений, сооружений, иных объектов, конструктивных и технологических
элементов объекта (территории)
_________________________________________________________________________
(общая площадь объекта (территории), кв. метров; общая протяженность
периметра объекта (территории), метров)
2. Подразделение по защите государственной тайны и соблюдению режима
________________________________________________________________________.
(наличие на объекте (территории), вид подразделения, выделенные режимные
помещения, наименование режимной территории, меры по ограничению доступа
3. Наличие вокруг объекта (территории) других производств,
населенных пунктов, жилых зданий, их характеристика и размещение по
