Действующий
Число, месяц и год | Должность с указанием наименования организации | Адрес организации (фактический, юридический, в т.ч. за границей) |
поступления | увольнения |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| 39. | Наличие гражданства (подданства, вида на жительство) иностранного государства (наличие иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание на территории иностранного государства) у лиц, указанных Вами в пункте 37 анкеты, постоянно проживающих за границей и (или) имеющих гражданство (подданство) иностранного государства либо вид на жительство или иной действительный документ, подтверждающий право на их постоянное проживание в иностранном государстве, и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в иностранное государство (фамилия, имя, отчество (при наличии), с какого времени проживают (планируют проживать) на территории иностранного государства) |
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
40. Места Вашего проживания и регистрации
Период проживания | Адрес проживания и регистрации |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
41. Дополнительные сведения, которые желаете сообщить о себе:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Примечания: 1. В случае заполнения анкеты с использованием технических
средств каждый лист анкеты подписывается лицом,
2. В случае отсутствия места для полного ответа
прикладываются дополнительные листы с указанием
соответствующих пунктов. После заполнения они заверяются в
порядке, установленном для заверения анкеты.
"____"____________ 20___г. ___________________________________
(подпись, фамилия и инициалы лица,
1. Я предупрежден(а) о том, что граждане Российской Федерации не
могут быть приняты на военную службу в войска национальной гвардии
Российской Федерации, военнослужащие могут быть уволены с военной службы
по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации, а
также в случае отказа от прохождения проверок, предусмотренных
гвардии Российской Федерации", непредставления информации, подлежащей
обязательному представлению в соответствии с вышеуказанным Федеральным
законом, либо представления заведомо ложной информации.
2. С перечнем информации, относящейся к обеспечению собственной
безопасности войск национальной гвардии Российской Федерации, и порядком
представления указанной информации ознакомлен(а). Даю свое согласие на
обработку моих персональных данных. На проведение в отношении меня
проверочных мероприятий согласен(на).
Обязуюсь не разглашать сведения, ставшие мне известными при
оформлении на военную службу в войска национальной гвардии Российской
Федерации, а также не фиксировать с помощью технических средств
информацию о формах и методах проводимых в отношении меня проверочных
_________________________ _______________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы лица,
ознакомившегося с предупреждением
"____"_____________20___Г.
Фотография соответствует представленным документам, подпись лица,
представившего фотографию и сведения, а также ознакомившегося с
предупреждением и обязательствами, подтверждаю.
