Действующий
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пропавшего без вести
________________________________________________________________________.
2. Пол_____________________________________________________________.
3. Дата рождения: число________ месяц___________ год______________.
4. Место рождения__________________________________________________.
5. Гражданство_____________________________________________________.
6. Дата исчезновения: число_________ месяц_________ год___________.
7. Документ, удостоверяющий личность:
_________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
8. Семейное положение______________________________________________.
9. Место жительства (регистрации) пропавшего без вести
страна_____________________________________________________________,
субъект Российской Федерации_______________________________________,
муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или
внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе
субъекта Российской Федерации, федеральная территория
________________________________________________________________________.
городское или сельское поселение в составе муниципального района
(для муниципального района) (за исключением объектов адресации,
расположенных на федеральных и межселенных территориях)
________________________________________________________________________,
населенный пункт___________________________________________________,
улица______________, дом___________________, кв.___________________.
10. Причина, по которой гражданин находился на территории
(прилегающей территории) проведения специальной военной операции
________________________________________________________________________.
11. Место (район) исчезновения: республика, край, область
________________________________________________________________________,
район______________________________________________________________,
город______________________________________________________________,
населенный пункт___________________________________________________.
12. Обстоятельства исчезновения или возможной гибели гражданина
________________________________________________________________________.
13. Принятые меры по розыску
________________________________________________________________________.
14. Местонахождение (возможное местонахождение) тела
________________________________________________________________________.
_____________ ___________________________ _________________________
(должность) (подпись) (ф.и.о)
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 1 сентября 2023 г. N 1421
от " " ______________20___ г. N________
1. Фамилия_________________________________________________________.
2. Имя_____________________________________________________________.