Действующий
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2021 г. N 1195н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение)"
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение) согласно приложению;
2. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 754н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2013 г., регистрационный N 27174), исключив из паспортной части слова "Е06.4 Медикаментозный тиреоидит".
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 735н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2013 г., регистрационный N 26567);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 854н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при подостром тиреоидите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный N 27230);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 859н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первичном гипотиреозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2013 г., регистрационный N 26843);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 872н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тиреотоксикозе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный N 27537);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 874н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный N 27688).
Стандарт
медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) (диагностика и лечение)
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления 2 | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.054.004 | Исследование уровня иммуноглобулина G в крови | 0,0015 | 1 |
| А09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови | 0,24 | 1 |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,26 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 | 1 |
| А12.06.017 | Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови | 0,052 | 1 |
| А12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 0,1 | 1 |
| А12.06.046 | Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,13 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,75 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,91 | 1 |
| А05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,035 | 1 |
| А06.08.009 | Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи | 0,11 | 1 |
| А07.22.002 | Сцинтиграфия щитовидной железы | 0,29 | 1 |
| А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,0005 | 1 |
| А11.22.001 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы | 0,0015 | 1 |
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,039 | 1 |
| В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,003 | 4 |
| В01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,039 | 6 |
| В01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 1 | 3 |
| В01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,32 | 6 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.22.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы | 0,0015 | 1 |
| А09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТЗ) в крови | 0,15 | 1 |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,78 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,28 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0015 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.22.002.001 | Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,095 | 1 |
| А16.22.001 | Гемитиреоидэктомия | 0,035 | 1 |
| А16.22.002 | Тиреоидэктомия | 0,0018 | 1 |
| A16.22.002.003 | Тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва | 0,001 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А07.30.011 | Радиойодтерапия | 0,003 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата 3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД 4 | СКД 5 |
| С07АА | Неселективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Пропранолол | 0,11 | мг | 60 | 420 | ||
| С07АВ | Селективные бета-адреноблокаторы | |||||
| Атенолол | 0,039 | мг | 50 | 350 | ||
| Метопролол | 0,032 | мг | 50 | 350 | ||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | - | ||||
| Преднизолон | 0,28 | мг | 30 | 2 700 | ||
| Н03АА | Гормоны щитовидной железы | |||||
| Левотироксин натрия | 0,025 | мкг | 100 | 36 500 | ||
| Левотироксин натрия | 0,46 | мкг | 125 | 29 750 | ||
| Н03ВА | Производные тиоурацила | |||||
| Пропилтиоурацил | 0,006 | мг | 600 | 72 000 | ||
| Н03ВВ | Серосодержащие производные имидазола | |||||
| Тиамазол | 0,014 | мг | 40 | 4 800 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,095 | мг | 3 000 + 600 | 21000 + 4 200 | ||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,095 | мг | 1 750 + 250 | 12 250 + 1 750 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,014 | г | 3 | 9 | ||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | - | ||||
| Ацеклофенак | 0,016 | мг | 200 | 1 000 | ||
| Диклофенак | 0,016 | мг | 100 | 300 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,13 | мг | 600 | 3 000 | ||
| Напроксен | 0,048 | мг | 1 100 | 5 500 | ||
| M01AX | Нестероидные противовоспалительные препараты другие | |||||
| Нимесулид | 0,047 | мг | 200 | 1400 |