Действующий
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2021 г. N 870н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2021, N 27, ст. 5159) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
| С75.0 | Злокачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы |
| D35.1 | Доброкачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы |
| Е21.0 | Первичный гиперпаратиреоз |
| Е21.2 | Другие формы гиперпаратиреоза |
| Е21.3 | Гиперпаратиреоз неуточненный |
| Е21.4 | Другие уточненные нарушения паращитовидной железы |
| Е21.5 | Болезнь паращитовидных желез неуточненная |
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления 2 | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,44 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||||
| А09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,23 | 1 | ||||
| А09.05.222 | Определение С-концевого телопептида в крови | 0,018 | 1 | ||||
| А09.05.224 | Исследование уровня остеокальцина в крови | 0,018 | 1 | ||||
| А09.05.235 | Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови | 0,042 | 1 | ||||
| А09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,042 | 1 | ||||
| А09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,13 | 1 | ||||
| А09.28.064 | Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче | 0,0009 | 1 | ||||
| А09.28.066 | Определение N-концевого телопептида в моче | 0,0009 | 1 | ||||
| А27.05.052 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови | 0,00083 | 1 | ||||
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,17 | 1 | ||||
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||||
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,23 | 1 | ||||
| А04.22.003 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез | 0,21 | 1 | ||||
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,17 | 1 | ||||
| А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,021 | 1 | ||||
| А05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,021 | 1 | ||||
| А06.03.014 | Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника | 0,087 | 1 | ||||
| А06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,65 | 1 | ||||
| А06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,65 | 1 | ||||
| А06.03.061.003 | Рентгеноденситометрия лучевой кости | 0,44 | 1 | ||||
| А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,1 | 1 | ||||
| А06.11.004.001 | Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием | 0,052 | 1 | ||||
| А06.28.009 | Компьютерная томография почек и надпочечников | 0,0083 | 1 | ||||
| А06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,031 | 1 | ||||
| А07.22.005 | Сцинтиграфия паращитовидных желез | 0,1 | 1 | ||||
| А07.22.010 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез | 0,052 | 1 | ||||
| А07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,021 | 1 | ||||
| A11.22.001.001 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,052 | 1 | ||||
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | ||||
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,0046 | 1 | ||||
| В01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,42 | 3 | ||||
| В01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 1 | 3 | ||||
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,57 | 15 | ||||
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,21 | 1 |
| А09.05.235 | Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови | 0,001 | 1 |
| А09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,045 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,38 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,0021 | 1 |
| А04.22.003 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез | 0,0021 | 1 |
| А05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,00021 | 1 |
| А06.03.061.001 | Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника | 0,16 | 1 |
| А06.03.061.002 | Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости | 0,16 | 1 |
| А06.03.061.003 | Рентгеноденситометрия лучевой кости | 0,11 | 1 |
| А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0011 | 1 |
| А06.11.004.001 | Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием | 0,00053 | 1 |
| А07.22.005 | Сцинтиграфия паращитовидных желез | 0,0011 | 1 |
| А07.22.010 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез | 0,00053 | 1 |
| А07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,00021 | 1 |
| А11.22.001.001 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 0,00053 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.01.006.001 | Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи | 0,042 | 1 |
| А16.22.003 | Паратиреоидэктомия | 0,034 | 1 |
| А16.22.013 | Частичная паратиреоидэктомия | 0,18 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата 3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД 4 | СКД 5 | |||||||
| А11СС | Витамин D и его аналоги | ||||||||||||
| Альфакальцидол | 0,082 | мкг | 1 | 18 | |||||||||
| Кальцитриол | 0,013 | мкг | 1 | 60 | |||||||||
| Кальцитриол | 0,021 | мкг | 2 | 10 | |||||||||
| Колекальциферол | 0,073 | тыс.ME | 2 | 208 | |||||||||
| А12АА | Препараты кальция | ||||||||||||
| Кальция глюконат | 0,025 | г | 1 | 2 | |||||||||
| В05СВ | Солевые растворы | ||||||||||||
| Натрия хлорид | 0,0021 | л | 2 | 6 | |||||||||
| Н05ВХ | Прочие антипаратиреоидные препараты | ||||||||||||
| Цинакальцет | 0,027 | мг | 30 | 10 950 | |||||||||
| Цинакальцет | 0,00084 | мг | 60 | 360 | |||||||||
| 4.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,59 | 12 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.