Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 февраля 2022 г. N 67н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение)"

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, N 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2022 г.

Регистрационный N 67827

Стандарт медицинской помощи взрослым при анальной трещине (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

К60.0	Острая трещина заднего прохода
К60.1	Хроническая трещина заднего прохода
К60.2	Трещина заднего прохода неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.018.001	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,8	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,2	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.18.001	Колоноскопия	0,2
А03.19.001	Аноскопия	0,15
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,15
А04.19.001.001	Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное	0,3
А05.19.002	Аноректальная манометрия	0,3
А05.19.003	Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки	0,3

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.018.001	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный	0,2	1
В01.018.002	Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный	1	5
В01.018.003	Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,36	3
В01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,072	4

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.19.003.001	Иссечение анальной трещины	0,36	1
А16.19.011	Разрез или иссечение перианальной ткани	0,25	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код		Анатомо-терапевтическо-химическая классификация		Наименование лекарственного препарата 3		Усредненный показатель частоты предоставления		Единицы измерения		ССД 4		СКД 5
С05АХ		Другие препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения
				Бензокаин		0,25		мкг		8 114 300		113 600 200
				Гидрокортизон+ Кишечные палочки		0,3		мг		1 786		25 004
				Кишечные палочки		0,2		мг		1 786		25 004
D06BA		Сульфаниламиды
				Фактор роста эпидермальный		0,4		мг		2 143		30 002
D06BX		Другиепротивомикробныепрепараты
				Диоксометилтетрагидро-пиримидин+Лидокаин+Офлоксацин		0,2		мг		2 143		30 002
D11AX		Другие препараты для лечения заболеваний кожи
				Диоксометилтетрагидро-пиримидин		1		мг		333		9 990
J01XD	Производные имидазола
			Метронидазол		0,018		мг		1 500		4 500
M01АЕ	Производные пропионовой кислоты
			Декскетопрофен		0,1		мг		75		375
			Кетопрофен		0,4		мг		200		1 000
N 01BB	Амиды
			Лидокаин+ Хлоргексидин		0,25		мг		12 500		62 500
P01AB	Производные нитроимидазола
			Метронидазол		0,018		мг		1 500		12 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,35	2

──────────────────────────────

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.