Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 января 2021 г. N 17н "О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н"

В целях совершенствования правового регулирования вопросов медико-социальной экспертизы приказываю:

Внести изменения в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 ноября 2019 г., регистрационный N 56528), согласно приложению.

Министр

А.О. Котяков

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2021 г.

Регистрационный N 62615

Изменения,
которые вносятся в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н

1. В приложении N 1 к классификациям и критериям:

1) в абзаце втором примечания к пункту 2 слова ", а также с учетом неэффективности проводимой терапии" заменить словами ", а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет";

2) подпункты 2.1.1.1 - 2.1.1.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.1.1					Нарушения функций системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций;МКФ: В 430 - 439;В 310 - 399	Рак нижней губы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохранного хирургического метода лечения), без местных и/или общих осложнений	10 - 30
2.1.1.2					Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;МКФ: В 430 - 439, В 510 - 539, В 310 - 399	Рак нижней губы I, II стадии (T1,2 N0M0) после радикального лечения, (хирургические методы лечения на первичном очаге и на лимфатическом коллекторе шеи, при проведении лучевой терапии в случае отказа пациента от хирургических методов лечения) без местных и/или общих осложнений	40 - 60
2.1.1.3					Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы; эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;МКФ: В 430 - 439, В 410 - 429, В 440 - 449, В 540 - 559, В 510 - 539, В 310 - 399	Рак нижней губы I, II, III стадии(T1,2,3N0,1M0) после проведенного радикального лечения. Локальный рецидив или остаточная опухоль; наличие местных и/или общих осложнений	70 - 80

3) подпункты 2.1.2.1 - 2.1.2.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.2.1					Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;МКФ: В 440 - 450, В 430 - 439, В 510 - 539, В 310 - 399	Рак полости рта и глотки I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (операция на первичном очаге)	10 - 30
2.1.2.2					Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы;МКФ: В 440 - 450, В 430 - 439, В 310 - 399, В 510 - 539	Рак полости рта и глотки I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (комбинированное или комплексное лечение) без местных и/или общих осложнений	40 - 60
2.1.2.3					Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы;МКФ: В 440 - 450, В 430 - 439, В 310 - 399, В 510 - 539	Рак полости рта и ротоглотки (при локализации корень языка, миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) II, III стадии(T1,2,3N0,1M0) после радикального или паллиативной медицинской помощи; с наличием местных и/или общих осложнений. При наличии неблагоприятных патологических характеристик,в особенности при локализации в области языка или дна полости рта (глубина инвазии опухоли мм, прорастание опухолью капсулы лимфатического узла, положительные края, множественные регионарные метастазы, периневральная/ лимфатическая/сосудистая инвазия). Неустранимая трахеостома	70 - 80

4) подпункт 2.1.3.1 изложить в следующей редакции:

"

2.1.3.1

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;МКФ: В 430 - 439, В 510 - 539, В 540 - 559

Рак пищевода I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции в пределах слизистой оболочки или подслизистого слоя) без местных и/или общих осложнений

10 - 30

5) подпункт 2.1.3.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.3.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма,пищеварительной системы; МКФ: В 430 - 439, В 410 - 429, В 440 - 449, В 540 - 559, В 510 - 539

Рак пищевода I, II, III стадии (Т 1,2,3,4N1,2M0) после радикального лечения (в том числе при комбинированном лечении) при наличии местных и/или общих осложнений.Гастростома, наличие эзофагогастрального зонда

70 - 80

6) подпункты 2.1.4.1 - 2.1.4.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.4.1					Нарушение функции системы крови и иммунной системы;МКФ: В 430 - 439	Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции), без местных и/или общих осложнений	10 - 30
2.1.4.2					Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы;МКФ: В 430 - 439, В 510 - 539	Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения(при хирургическом методе лечения рака желудка) без местных и/или общих осложнений.Гастрэктомия	40 - 60
2.1.4.3					Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма,пищеварительной системы;МКФ: В 430 - 439, В 410 - 429, В 440 - 449, В 540 - 559, В 510 - 539	Рак желудка I, II, III стадии (Т1,2,3,4N0,1,2,ЗМ0) после радикального, комбинированного или комплексного лечения, наличие местных и/или общих осложнений и последствий лечения	70 - 80

7) подпункт 2.1.5.1 изложить в следующей редакции:

"

2.1.5.1

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;МКФ: В 430 - 439

Рак кишечника I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (при органосохранных и функционально-щадящих способах лечения (эндоскопическая резекция слизистой оболочки)

10 - 30

8) подпункт 2.1.5.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.5.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма;пищеварительной системы;МКФ: В 430 - 439, В 410 - 429, В 440 - 449, В 540 - 559, В 510 - 539

Рак кишечника II, III стадии (T1,2,3N1,2,3M0)после комбинированного или комплексного, радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений. Еюностома, сигмостома

70 - 80

9) подпункт 2.1.6.1 изложить в следующей редакции:

"

2.1.6.1

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы;МКФ: В 430 - 439, В 510 - 539

Рак прямой кишки I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (в том числе при выполнении хирургического метода лечения методом трансанального полнослойного эндоскопического удаления опухоли)

10 - 30

10) подпункт 2.1.6.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.6.3

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы;МКФ: В 430 - 439, В 410 - 429, В 440 - 449, В 540 - 559, В 510 - 539

Рак прямой кишки I, II, III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений. Сигмостома, еюностома, ректовагинальный свищ

70 - 80

11) подпункт 2.1.7.1 изложить в следующей редакции:

"

2.1.7.1

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы;МКФ: В 430 - 439, В 510 - 539

Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (резекции печени) без местных и общих осложнений с учетом объективной оценкифункциональной состоятельности остающейся части печени)

40 - 60