Действующий
Индекс _______________ Область __________________________________________
Район ___________________________________________________________________
Город ___________________________________________________________________
Населенный пункт ________________________________________________________
Улица ___________________________________________________________________
Дом _____________ Корпус _______________________ Квартира _______________
Гражданство ________________ Резидент __________ Нерезидент _____________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________
Страховое пенсионное свидетельство ______________________________________
даю свое согласие на обработку Администрацией Златоустовского
городского округа (ИНН: 7404010582, 456200, Челябинская область,
г. Златоуст, ул. Таганайская, д. 1) персональных данных, указанных в
настоящем письменном согласии, в порядке и на условиях, определенных
Целью обработки моих персональных данных, а также сведений, указанных в
01.04.1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в
системе обязательного пенсионного страхования". Обработка персональных
данных осуществляется смешанным способом в выделенной сети. Информация
доступна лишь для строго определенных сотрудников юридического лица,
осуществляющего обработку.
Письменное согласие действует на срок, указанный в соответствии с
пунктом 155 Перечня типовых управленческих документов, образующихся в
деятельности организации, с указанием сроков хранения, утвержденного
Настоящее письменное согласие может быть отозвано путем
предоставления в Администрацию Губернатора Челябинской области заявления
в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства
Настоящим я подтверждаю достоверность и точность указанных в
письменном согласии сведений.
Настоящим я даю свое согласие на обработку персональных данных,
указанных в письменном согласии.
Дата заполнения __________________ Подпись заявителя_________________
Приложение 3
к
Положениюо Почетной грамоте
и Благодарственном письме
Главы Златоустовского
городского округа
Начальнику отдела - главному бухгалтеру
Администрации Златоустовского городского
от _____________________________________
Прошу Вас перечислить денежные средства к Почетной грамоте Главы
Златоустовского городского округа в соответствии с распоряжением
Администрации Златоустовского городского округа от _____________ 20____г.
N______ на банковский счет ____________________________________________(в
случае перечисления на сберегательную книжку необходимо приложить копию
первой страницы этой книжки)
Реквизиты счета прилагаю.
Подпись:___________________
