Действующий
│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│ │ │ │ │.│ │ │.│2│0│ │ │ г.│
│ │ ───────────────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
│ │Главный бухгалтер (при наличии) __________________________________________________________________ │
│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│ │ │ │ │.│ │ │.│2│0│ │ │ г.│
│ │ ───────────────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
├───────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 15 │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│ │ Декларация представлена: │ │ │.│ │ │.│2│0│ │ │ │
│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
│ │уполномоченным ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬───┐ │
│ │представителем │ │ по почте │ │ на │ │ │ страницах │
│ 16 │ └─┘ └─┘ └─┴───┘ │
│ │_______________________________________________________________________________________ ___________ │
└───────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Информация о суммах платы, подлежащих внесению в бюджет │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ ┌───────────────────────────┬──────────────────────────┐ │
│ │ Категория объекта, │ Сумма платы, │ │
│ │ оказывающего негативное │ подлежащая внесению в │ │
│ │ воздействие на окружающую │ бюджет │ │
│ │ среду │ │ │
│ ├───────────────────────────┼──────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ ├───────────────────────────┼──────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ ├───────────────────────────┼──────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ ├───────────────────────────┼──────────────────────────┤ │
│ │ │ │ │
│ ├───────────────────────────┼──────────────────────────┤ │
│ │ ИТОГО │ │ │
│ └───────────────────────────┴──────────────────────────┘ │
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│Исполнитель _________________________________________ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │
│ (подпись, ф.и.о.) └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Расчет суммы платы, подлежащей внесению в бюджет(2) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│ Показатели строки Значения показателей │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│Код по ОКТМО объекта, оказывающего негативное воздействие 010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│на окружающую среду └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ в том числе (по кодам бюджетной классификации): ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ плата за выбросы загрязняющих веществ в атмо- 021 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ сферный воздух стационарными источниками └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │