Программа углубленных медицинских обследований спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации

Категория контингента	Кратность проведения	Врачи-специалисты	Клинико-лабораторные и функционально-диагностические методы обследования	Примечание
Спортсмены спортивных сборных команд Российской Федерации	1 раз в 6 месяцев	Педиатр/терапевт (по возрасту)Травматолог-ортопедХирургНеврологОториноларингологОфтальмологКардиологГинекологУрологДерматовенерологСтоматологМедицинский психолог/психотерапевтВрач по спортивной медицине	Клинический анализ крови (на автоматическом анализаторе) с микроскопией мазков, подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов и определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ)Биохимический анализ крови: IgM, IgA, IgG, IgE, соматотропный гормон (СТГ), пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), кортизол, тестостерон общий; свободный тестостерон;дигидротестостерон; тироксин свободный, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), глюкоза, маркер резорбции костной ткани (Cross Laps); кальций; магний; фосфор; натрий; калий; хлориды; железо; щелочная фосфатаза; аланинаминотрансфераза (AЛT); аспартатаминотрансфераза (ACT); билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, мочевая кислота, креатинин; общий белок; альбумин; миоглобин; лактат; липаза; гамма-глутамил-трансфераза (ГГТ); креатинфосфокиназа (КФК), сердечная креатинфосфокиназа (МВ-КФК) количественный анализ; кислая фосфатаза; лактатдегидрогеназа (ЛДГ); холестерин; фракция холестерина ВП; фракция холестерина НП; фракция холестерина ОНП; триглицериды; антитела к ВИЧ 1/2; антитела к хламидии трахоматис IgA; антитела к хламидии трахоматис IgG; анти-HCV с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на анти-HCV: РНК HCV, генотип HCV; антитела к возбудителю сифилис (суммарные антитела); HbsAg - антиген с подтверждающим тестом и следующими дополнительными тестами при позитивном результате на HBs: Hbe, анти-Hbe, анти-HBs, анти-Hbcor-IgM, ДНК HBV ДНК хламидии трахоматис (биологический материал - эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала)ДНК возбудителя гонореи (биологический материал - эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала)ДНК возбудителя трихомониаза (биологический материал - эпителиальный соскоб уретры/цервикального канала)Группа крови, резус-фактор (однократно при включении в состав спортивной сборной команды Российской Федерации)Клинический анализ мочиАнтропометрияСкрининг на наличие сердечно-сосудистых заболеваний (опросники и протоколы)ЭКГ(в покое в 12 отведениях)ЭхоКГХолтеровское мониторирование (по показаниям)Стресс-ЭхоКГ(под нагрузкой)Суточное мониторирование артериального давления (по медицинским показаниям)Компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров внешнего дыхания (в том числе с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов по показаниям)Рентгенография легких (с 15 лет, не чаще 1 раза в год)МРТ головного мозга у лиц, занимающихся видом спорта "бокс" в соответствии с правилами вида спорта "бокс"МРТ головного мозга у лиц, занимающихся контактными видами спорта (после перенесенных травм головного мозга по показаниям)МРТ сердца (по показаниям)УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы у женщин, щитовидная железа)Нагрузочное тестирование с использованием эргометрии с субмаксимальной или максимальной (до отказа от работы) нагрузками с проведением ЭКГ, газоанализа в соответствии с методическими рекомендациями, сообразно с видом спорта, характером и амплитудой выполняемой спортсменом работы, с целью:а) выявления жизнеугрожающих состояний и имеющихся патологических изменений;б) оценки физической работоспособности;в) определения индивидуальных зон интенсивности тренировочной нагрузки Исследование психоэмоционального статусаОценка наследственных факторов риска с помощью опросников (однократно при включении в состав спортивной сборной команды Российской Федерации, далее по показаниям)Генетический анализ наследственных факторов риска (однократно при включении в состав спортивной сборной команды Российской Федерации, далее по показаниям)	По медицинским показаниям и (или) в соответствии с утвержденными правилами по виду спорта или регламентами общероссийской спортивной федерации, международной спортивной федерации проводятся дополнительные консультации врачей-специалистов, функционально-диагностические и лабораторные исследования. Программа углубленного медицинского обследования для спортсменов-инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья может изменяться в зависимости от вида нарушения здоровья в части проведения функциональной диагностики, нагрузочных проб и специфики обследований у врачей-специалистов. Выбор и содержание методов обследования определяются индивидуальными особенностями организма спортсмена-инвалида, наличием хронических, рецидивирующих заболеваний (в том числе у родственников) и рядом других факторов риска, спецификой вида спорта (спортивной дисциплины), этапами спортивной подготовки. У спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации в видах спорта лиц с интеллектуальными нарушениями в рамках проведения УМО консультация психолога не проводится, психологическое тестирование не применяется. При наличии показаний могут проводиться дополнительные консультации врача-психиатра.

Порядок
медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, в том числе инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья.

2. Целью медицинского осмотра лица, желающего пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, является определение состояния здоровья, группы здоровья для допуска к указанным мероприятиям.

3. Задачами медицинского осмотра лица, желающего пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, являются:

оценка уровня физического развития;

определение уровня физической активности;

выявление пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической культурой и спортом;

выявление заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями к занятиям физической культурой и спортом;

определение целесообразности занятий избранным видом физической культуры и спорта с учетом установленного состояния здоровья и выявленных функциональных изменений;

определение медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой и спортом с учетом выявленных изменений в состоянии здоровья.

4. Медицинский осмотр лица, желающего пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, проводится по программам медицинских осмотров лиц, занимающихся физической культурой и массовым спортом, углубленного медицинского обследования (УМО) лиц, занимающихся спортом на различных этапах спортивной подготовки, в сроки согласно приложениям N 1 и N 2 к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, утвержденному настоящим приказом, в соответствии с этапом спортивной подготовки, на которое зачисляется лицо в организацию.

5. Допускается изменение программы медицинских осмотров и углубленных медицинских обследований для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, желающих пройти спортивную подготовку, желающих заниматься спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий спортом, в части количества, видов функциональных исследований, нагрузочных проб в зависимости от вида нарушения здоровья.

6. Медицинский осмотр лица, желающего заниматься физической культурой в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, проводится на основании результатов диспансеризации или профилактического медицинского осмотра ¹. В рамках медицинского осмотра лица, желающего заниматься физической культурой в организациях, дополнительно проводятся:

антропометрия;

оценка типа телосложения;

оценка уровня физического развития;

проведение электрокардиографии;

проведение функциональных (нагрузочных) проб.

7. По результатам проведенного медицинского осмотра лица, желающего пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, определяется группа здоровья.

При проведении медицинского осмотра лица, желающего выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО, лицам, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена I или II группа здоровья, либо основная медицинская группа для занятий физической культурой), врачом-терапевтом (врачом общей практики (семейным врачом) врачом-педиатром) оформляется соответствующее медицинское заключение с указанием группы здоровья.

Лица, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена III группа здоровья или подготовительная медицинская группа для занятий физической культурой, для решения вопроса о допуске к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО должны пройти дополнительные обследования согласно настоящего Порядка и консультацию врача по спортивной медицине, который по результатам обследований решает вопрос о допуске указанного лица.

Лица, которым по результатам диспансеризации или профилактического медицинского осмотра установлена IV группа здоровья, несовершеннолетние со специальной медицинской группой здоровья для занятий физической культурой к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО не допускаются.

Для решения вопроса о допуске к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, осуществляющих спортивную подготовку, иных организациях для занятий физической культурой и спортом, и (или) к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО инвалиды и лица с ограниченными возможностями здоровья ² направляются к врачу по спортивной медицине. Медицинское заключение о допуске инвалидов и лиц с ограниченными возможностями оформляется на основании наличия у лица установленной группы инвалидности / ограничения здоровья и в соответствии с методическими (клиническими) рекомендациями, с учетом состояния здоровья указанного лица, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), а также выполняемой группы и ступени комплекса ГТО соответственно возраста.

8. В случае выявления в ходе медицинского осмотра клинических симптомов и синдромов заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО, проводятся дополнительные осмотры врачей-специалистов, лабораторные, функциональные и иные методы исследования.

9. Медицинские противопоказания к прохождению спортивной подготовки, занятиям физической культурой и спортом в организациях, к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО определяются в соответствии с методическими (клиническими) рекомендациями, с учетом состояния здоровья лица, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния), а также вида физической активности, предполагаемой нагрузки, вида спорта и спортивной дисциплины с учетом возрастных особенностей и пола лица.

10. По результатам медицинского осмотра оформляется медицинское заключение с указанием группы здоровья, либо о допуске к прохождению спортивной подготовки или занятиям физической культурой и спортом в организациях или к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО либо о наличии медицинских противопоказаний к прохождению спортивной подготовки или занятиям физической культурой и спортом в организациях или к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.

Результаты медицинского осмотра вносятся в медицинскую документацию.

──────────────────────────────

¹ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15878);.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27964);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2013 г., регистрационный N 28454);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный N 47855) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2020 г. N 396н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 октября 2019 г., регистрационный N 56120);

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2019 г., регистрационный N 54495), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2019 г. N 716н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2019 г., регистрационный N 56254).

² Приказ Министерства спорта Российской Федерации от 12 февраля 2019 г. N 90 "Об утверждении государственных требований Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2019 г., регистрационный N 54013).

──────────────────────────────

Рекомендуемые штатные нормативы медицинской бригады, количества выездных бригад скорой медицинской помощи, медицинских работников при проведении физкультурных мероприятий и спортивных соревнований, мероприятий по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО

N п/п	Вид спорта / мероприятие	Необходимость в бригадах скорой медицинской помощи (далее - СМП)(*)				Необходимость в медицинских бригадах / работниках(*)
		Специализированная анестезиологии- реанимации (с использованием автомобиля СМП класса "С")	Общепрофильная врачебная (с использованием автомобиля СМП класса "В")	Общепрофильная фельдшерская (с использованием автомобиля СМП класса "А" или "В")	Медицинский вертолет	Врач по спортивной медицине	Фельдшер	Медицинская сестра
1.	Авиамодельный спорт
2.	Автомобильный спорт	+		+	+(*****)
3.	Автомодельный спорт
4.	Айкидо							+
5.	Айсшток						+
6.	Акробатический рок-н-ролл		+
7.	Альпинизм		+(**)		+(*****)		+
8.	Американский футбол		+			+
9.	Армрестлинг							+
10.	Бадминтон							+
11.	Баскетбол		+			+
12.	Бейсбол					+
13.	Биатлон		+			+
14.	Бильярдный спорт							+
15.	Бобслей	+			+(*****)	+
16.	Бодибилдинг
17.	Бокс	+				+
18.	Борьба на поясах					+
19.	Боулинг
20.	Велосипедный спорт	+(******)	+			+
21.	Вертолетный спорт					+	+
22.	Водно-моторный спорт						+
23.	Водное поло					+		+
24.	Воднолыжный спорт		+
25.	Воздухоплавательный спорт						+
26.	Волейбол		+			+
27.	Восточное боевое единоборство		+(***)			+
28.	Всестилевое каратэ		+(***)			+
29.	Гандбол		+			+
30.	Гиревой спорт							+
31.	Го
32.	Гольф					+		+
33.	Горнолыжный спорт	+			+(*****)	+
34.	Городошный спорт
35.	Гребля на байдарках и каноэ		+			+
36.	Гребной слалом		+(**)				+
37.	Гребной спорт		+			+
38.	Дартс
39.	Джиу-джитсу					+
40.	Дзюдо		+			+
41.	Ездовой спорт						+
42.	Капоэйра
43.	Каратэ		+			+
44.	Кендо						+
45.	Керлинг							+
46.	Кикбоксинг	+(******)	+			+
47.	Кинологический спорт
48.	Киокусинкай	+(******)	+			+
49.	Конный спорт						+
50.	Конькобежный спорт		+			+
51.	Корфбол		+
52.	Корэш		+			+
53.	Лапта
54.	Легкая атлетика	+(******)	+(***)	+(***)	+(***)	+(***)	+(***)	+(***)
55.	Лыжное двоеборье	+(******)	+		+(*****)	+		+
56.	Лыжные гонки		+			+		+
57.	Морское многоборье		+					+
58.	Мотоциклетный спорт	+					+
59.	Настольный теннис						+
60.	Парашютный спорт		+					+
61.	Парусный спорт						+
62.	Пауэрлифтинг		+				+
63.	Перетягивание каната
64.	Петанк
65.	Плавание		+			+		+
66.	Планерный спорт							+
67.	Подводный спорт					+		+
68.	Полиатлон					+		+
69.	Практическая стрельба						+
70.	Прыжки в воду		+			+		+
71.	Прыжки на батуте		+			+
72.	Прыжки на лыжах с трамплина	+(******)	+		+(*****)	+
73.	Пулевая стрельба						+
74.	Пэйнтбол						+
75.	Радиоспорт
76.	Рафтинг		+(**)				+
77.	Регби	+(******)	+			+		+
78.	Регбол						+
79.	Роллер спорт						+
80.	Рукопашный бой	+(******)	+			+		+
81.	Рыболовный спорт
82.	Сават		+			+		+
83.	Самбо	+(******)	+			+		+
84.	Самолетный спорт							+
85.	Санный спорт	+				+		+
86.	Северное многоборье							+
87.	Серфинг						+
88.	Синхронное плавание					+		+
89.	Скалолазание		+(**)		+(*****)		+
90.	Сквош							+
91.	Скейтбординг						+
92.	Смешанное боевое единоборство (ММА)	+				+		+
93.	Сноуборд		+		+(*****)	+		+
94.	Современное пятиборье		+			+		+
95.	Софтбол						+
96.	Спорт сверхлегкой авиации							+
97.	Спортивно-прикладное собаководство							+
98.	Спорт глухих		+(****)	+(****)		+(****)		+(****)
99.	Спорт лиц с интеллектуальными нарушениями		+(****)	+(****)		+(****)		+(****)
100.	Спорт лиц с поражением ОДА (опорно-двигательный аппарат)		+(****)	+(****)		+(****)		+(****)
101.	Спорт слепых		+(****)	+(****)		+(****)		+(****)
102.	Спортивная акробатика		+
103.	Спортивная аэробика							+
104.	Спортивная борьба	+(******)	+			+		+
105.	Спортивная гимнастика		+			+		+
106.	Спортивное ориентирование						+
107.	Спортивный бридж
108.	Спортивный туризм							+
109.	Стендовая стрельба						+
110.	Стрельба из арбалета						+
111.	Стрельба из лука						+
112.	Судомодельный спорт
113.	Сумо		+					+
114.	Тайский бокс		+			+		+
115.	Танцевальный спорт							+
116.	Теннис		+(******)			+		+
117.	Триатлон		+			+
118.	Тхэквондо		+			+
119.	Тхэквондо ИТФ		+			+
120.	Тхэквондо ГТФ		+			+
121.	Тхэквондо МФТ		+			+
122.	Тяжелая атлетика		+			+		+
123.	Универсальный бой		+			+		+
124.	Ушу						+
125.	Фехтование					+		+
126.	Фигурное катание на коньках		+			+		+
127.	Фитнес-аэробика						+
128.	Флорбол		+			+		+
129.	Флаинг диск
130.	Фристайл	+(******)	+		+(*****)	+		+
131.	Футбол	+(****)	+			+		+
132.	Футбол лиц с заболеванием ЦП (церебральный паралич)		+(****)			+(****)		+(****)
133.	Хоккей	+(****)	+			+		+
134.	Хоккей на траве	+(****)	+			+		+
135.	Хоккей с мячом	+(****)	+			+		+
136.	Художественная гимнастика					+		+
137.	Чир спорт		+(****)				+
138.	Шахматы
139.	Шашки
140.	Эстетическая гимнастика
141.	Физкультурные мероприятия		+(***)	+(***)				+(******)
142.	Мероприятия по оценке выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО			+(***)				+(******)

──────────────────────────────

(*) Состав и количество медицинских работников, бригад СМП, медицинских пунктов (для спортсменов, для зрителей) может изменяться в соответствии с количеством зрителей и участников мероприятий, условиями проведения мероприятий (места проведения, доступности и удаленности места проведения от ближайшей медицинской организации, прогнозируемым климатическим и погодным условиям), в соответствии с требованиями медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных.

(**) Если позволяют условия места проведения мероприятий.

(***) в зависимости от программы мероприятия, вида спорта, спортивной дисциплины.

(****) Для видов спорта инвалидов, адаптивного спорта и физкультуры, спорта лиц с ограниченными возможностями здоровья - в зависимости от программы мероприятия, вида спорта, спортивной дисциплины по аналогии с видами спорта/дисциплинами.

(*****) в случае госпитализации более 1 часа в соответствии с требованиями медицинских правил (регламентов) спортивной организации.

(******) Мероприятие с численностью участников > 300 человек.

──────────────────────────────