Действующий
┌─┐ ┌─┐
│ │ Приложение: │ │ документ, подтверждающий полномочия представителя,
└─┘ └─┘ на __ л. в 1 экз.
┌─┐
│ │ Должность __________________________________________________________
└─┘ (для юридического лица (в случае отсутствия представителя)
ФОРМА
заявления о досрочном прекращении правовой охраны товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака, общеизвестного товарного знака, действия исключительного права на географическое указание или наименование места происхождения товара
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
(заполняется Федеральной службой | по интеллектуальной собственности) |
Федеральная служба поинтеллектуальной собственностиБережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993от __________________________________________________________________ | |
(указывается полное наименование правообладателя - юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, полный адрес места нахождения юридического лица или места жительства индивидуального предпринимателя, название страны) | |
ОГРН (ОГРНИП) __________________ | |
ИНН ____________________________ | |
КПП _____________________________ | |
Адрес для переписки _______________ | |
Телефон, адрес электронной почты (при наличии)_________________________________ |
┌─┐
│ │ правовую охрану общеизвестного в Российской Федерации товарного
└─┘ знака N __________________
┌─┐
│ │ действие исключительного права на географическое указание,
└─┘ свидетельство N _______________