┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

выдать на бумажном носителе

   ┌─┐
   │ │ при необходимости проставить значение 1
   └─┘

┌─┐

                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
    Номер контактного телефона заявителя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

________________________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно(1))

______________________________

личная подпись заявителя(1)

5. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке(2)

Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

     ┌─┐ 1 - нотариус
     │ │ 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
     └─┘ 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия

┌─┐ 1 - нотариус

                                                               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

(1) Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в случае направления

документов в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной

квалифицированной электронной подписью заявителя.

(2) Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.

┌─┐                                                                                            ┌─┐
│ │                                                                                            │ │
└─┘                                                                                            └─┘

┌─┐ ┌─┐

 ┌─┐             ┌─┐
│ │  Штрих-код  │ │                                             Приложение N 3
└─┘  7220 1015  └─┘                                             к приказу ФНС России

┌─┐ ┌─┐

от 31.08.2020 N ЕД-7-14/617@

                                                    ┌─┬─┬─┐     (с изменениями от 6 ноября 2020 г.)
                                                Стр │0│0│1│
                                                    └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐ (с изменениями от 6 ноября 2020 г.)

Форма N P12016

Форма по КНД 1111522

Заявление о государственной регистрации в связи с завершением реорганизации юридического лица

(юридических лиц)

1. Форма реорганизации

   ┌─┐  1 - преобразование
   │ │  2 - слияние
   └─┘  3 - разделение

┌─┐ 1 - преобразование

4 - выделение

5 - присоединение

6 - одновременное сочетание различных форм реорганизации

2. Количество создаваемых в результате реорганизации юридических лиц, кроме юридических лиц,

которые прекратятся одновременно с созданием при реорганизации с сочетанием различных ее форм

   ┌─┬─┐
   │ │ │ указать количество
   └─┴─┘

┌─┬─┐

3. Количество реорганизуемых юридических лиц, к которым присоединяются другие юридические лица

   ┌─┬─┐
   │ │ │ указать количество
   └─┴─┘

┌─┬─┐

------------------------------------------------------------------------------------------------

Для служебных отметок регистрирующего органа

┌─┐                                                                                            ┌─┐
│ │                                                                                            │ │
└─┘                                                                                            └─┘

┌─┐ ┌─┐

 ┌─┐             ┌─┐
│ │  Штрих-код  │ │
└─┘  7220 1022  └─┘