Действующий
Способ обездвиживания: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вид животного ___________________________ Порода ________________________
Пол животного _______ Возраст (примерный) _______ Масса животного _______
Высота животного в холке _____________ Окрас животного __________________
Особые приметы: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(описание, признаки принадлежности к человеку)
Освидетельствование (первичный осмотр): "___" ________________ 20___ г.
Результаты:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Рекомендации:____________________________________________________________
Вторая страница Приложения 1
_________________________________________________________________________
Ветеринарная помощь (при необходимости): ________________________________
_________________________________________________________________________
Присвоенный идентификационный номер при маркировании:____________________
*Акт оказанных ветеринарных услуг N________ от _______________
Профилактическая (вынужденная) обработка против внутренних и внешних
"___" _________ 20___ г.,
*Акт оказанных ветеринарных услуг N________ от _______________
Вакцинация: "___" _________ 20___ г.
Вакцина: ____________________________ Серия N ___________________________
*Акт оказанных ветеринарных услуг N________ от _______________
Стерилизация/кастрация: "___" ________________________ 20___ г.
*Акт оказанных ветеринарных услуг N________ от _______________
Клинический осмотр: "___" _________________ 20___ г.
Рекомендации: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Выбытие: "___" _____________________ 20___ г.
Адрес возврата животного: _______________________________________________
Видеозапись возврата животного на прежнее место обитания:________________
_________________________________________________________________________
Представитель специализированной организации, осуществляющей возврат:
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
Третья страница Приложения 1
________________________ (________________)
Акт приема-передачи животного N_______ от _______________
Владелец/новый владелец (нужное подчеркнуть)_____________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - для ФЛ, наименование организации - для ЮЛ, адрес , телефон)
Умерщвление (эвтаназия): "___" _________________ 20___ г.
