г) пол;

д) живорожденный (мертворожденный);

е) дата рождения;

ж) место рождения;

з) каким по счету ребенок родился у матери;

и) причина мертворождения:

наименование основного заболевания или патологического состояния плода или ребенка и соответствующий ему код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (далее - Международная классификация болезней);

наименования других заболеваний или патологических состояний плода или ребенка и соответствующие им коды по Международной классификации болезней;

наименование основного заболевания или патологического состояния матери, оказавшего неблагоприятное влияние на плод или ребенка, и соответствующий ему код по Международной классификации болезней;

наименования других заболеваний или патологических состояний матери, оказавших неблагоприятное влияние на плод или ребенка, и соответствующие им коды по Международной классификации болезней;

наименования других обстоятельств, имевших отношение к мертворождению, смерти, и соответствующие им коды по Международной классификации болезней;

причины смерти установлены (врачом, только удостоверившим смерть, врачом-акушером-гинекологом, принимавшим роды, врачом-неонатологом (педиатром), лечившим ребенка, врачом-патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом, акушеркой, фельдшером) на основании осмотра трупа, записей в медицинской документации, собственного предшествующего наблюдения, вскрытия.

3. Сведения о количестве родившихся детей.

4. Сведения об одном из следующих документов, подтверждающих факт рождения ребенка:

а) документ о рождении:

серия;

номер;

дата выдачи;

наименование медицинской организации (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность);

б) документ о перинатальной смерти:

серия;

номер;

дата выдачи;

вид документа о перинатальной смерти (окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного);

наименование медицинской организации (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность);

в) заявление лица, присутствовавшего во время родов (при родах вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи):

фамилия;

имя;

отчество;

дата заявления;

место жительства;

г) решение суда об установлении факта рождения ребенка:

дата вынесения решения суда;

наименование суда.

5. Сведения о родителях (родителе):

а) фамилия;

б) имя;

в) отчество;

г) дата рождения;

д) место рождения;

е) гражданство;

ж) место жительства;

з) национальность;

и) страховой номер индивидуального лицевого счета матери (при наличии);

к) страховой номер индивидуального лицевого счета отца (при наличии).

6. Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя:

а) вид документа, удостоверяющего личность;

б) серия;

в) номер;

г) дата выдачи (составления);