Действующий
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
______________________________
* Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.
Приложение N 4
к
Методическим рекомендациям по организации
голосования отдельных категорий избирателей
при проведении выборов на территории
Российской Федерации
В ____________________________________________
(наименование территориальной избирательной
комиссии избирательной комиссии
муниципального образования)
Просим сообщить в соответствующую участковую избирательную
комиссию, что решением участковой избирательной комиссии избирательного
участка N _________________,
________________________________________________________________________,
(наименование организации, в которой временно пребывают избиратели,
предприятия с непрерывным циклом работы)
расположенного по адресу:_______________________________________________,
в список избирателей включены:
1. Фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения), адрес места жительства.
_____________________________________ _______________ ___________________
(наименование избирательной комиссии) (подпись) (фамилия, инициалы)
Приложение N 5
к
Методическим рекомендациям по организации
голосования отдельных категорий избирателей
при проведении выборов на территории
Российской Федерации
В ____________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
от ___________________________________________
_____________________________________________,
(дата рождения, серия и номер паспорта)
проживающего по адресу _______________________
______________________________________________
В связи с тем, что на выборах
_________________________________________________________________________
(указать наименование выборов)
я не имею возможности прибыть в день голосования в помещение для
голосования избирательного участка, где я включен в список избирателей,
по причине _____________________________________________________________,
прошу выдать моему представителю ________________________________________
_______________ ______________________
______________________________
* Составляется гражданином, получающим открепительное удостоверение через своего представителя.