Утративший силу
(фамилия, имя, отчество (фамилия, имя, отчество заявителя)
исполнителя)
_________________________________ _________________________________
(подпись) (подпись)
──────────────────────────────
* Предварительный расчет размера платы за подключение (технологическое присоединение) газоиспользующего оборудования и объекта капитального строительства к сети газораспределения подготавливается в случаях, предусмотренных пунктом 60 Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13 сентября 2021 г. N 1547 "Об утверждении Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сетям газораспределения и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".
──────────────────────────────
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Правилам подключения
(технологического присоединения)
газоиспользующего оборудования и
объектов капитального строительства
к сетям газораспределения

Типовая форма
акта о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего оборудования объекта капитального строительства к подключению (технологическому присоединению)

АКТ
о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего оборудования
объекта капитального строительства к подключению
(технологическому присоединению)
"____"_____________20___г.
____________________________________________, именуемое в дальнейшем
(полное наименование
газораспределительной организации)
исполнителем, в лице____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)
действующего на основании_______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и______________________________________________________,
(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)
именуемый в дальнейшем заявителем, в лице________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)
действующего на основании_______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, составили настоящий
акт о том, что в соответствии с договором о подключении (технологическом
присоединении) газоиспользующего оборудования и объектов капитального
строительства к сети газораспределения от "____"___________20___г. N_____
исполнителю представлены:
1. Проектная документация объекта капитального строительства:
________________________________________________________________________.
(наименование объекта капитального строительства; проектная организация)
2. Сеть газопотребления, построенная на территории земельного
участка заявителя с кадастровым номером _____________________, по адресу:
________________________, включая газопровод подземный, надземный (нужное
подчеркнуть), диаметр ____ мм, давление ____ МПа, длина ____м и следующее
газоиспользующее оборудование, присоединенное к сети газопотребления:
Порядковый номер
Наименование, тип, марка оборудования
Количество (штук)
Максимальный часовой расход газа (мощность)
куб. метров в час
тыс. куб. метров в год
Заключение:
1. Проектная документация (в случае, если разработка проектной документации предусмотрена законодательством Российской Федерации) соответствует техническим условиям на подключение (технологическое присоединение) объектов капитального строительства к сетям газораспределения, являющимся неотъемлемой частью договора о подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к сети газораспределения от "___"_____________20__г. N _____.
2. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в соответствии с проектом заявителя (в случае, если разработка проектной документации предусмотрена законодательством Российской Федерации).
3. Монтаж газоиспользующего оборудования выполнен в полном объеме в соответствии с проектом заявителя (в случае, если разработка проектной документации предусмотрена законодательством Российской Федерации).
4. Сеть газопотребления и газоиспользующее оборудование к подключению (технологическому присоединению) готовы.

Подписи сторон
(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)