Действующий
к Правилам по охране труда при работе
на высоте, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 16 ноября 2020 г. N 782н
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│наименование организации, проводящей обучение и выдавшей удостоверение │
│ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ N __________________ │
├─────────────┐ │
│ │Фамилия │
│ │Имя │
│ │Отчество (при наличии) │
│ │________________________________________________________ │
│ Фото 3x4 │ (профессия, должность) │
│ │________________________________________________________ │
│ │ (организация) │
│ │ Дата выдачи Действительно │
│ │ ___ ____________20___ г. ____ _____________20___ г.│
│ │ Личная подпись │
└─────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прошел(ла): │
│- обучение безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте; │
│- практическое обучение продолжительностью____________________________ │
│ количество часов │
│ │
│ Решением экзаменационной комиссии │
│ │
│может быть допущен(а) к работе________________________________________ │
│______________________________________________________________________ │
│ (наименование работы) │
│___________________группа по безопасности работ на высоте │
│Основание: протокол N_____ от ____ _______________ 20___г. │
│ │
│Руководитель организации, │
│выдавшей удостоверение ________________ __________________________ │
│ (подпись) (фамилия, инициалы) │
│М.П. │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
к Правилам по охране труда при работе на
высоте, утвержденным приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 16 ноября 2020 г. N 782н
Адрес организации:__________________________________________________________________________________________ | ЛИЧНАЯ КНИЖКА учета работ на высоте |
Рег. номер ┌────────────┐│Личная книжка выдана:
Дата "____"_____________ │ ││_____________________________________________________
20___ │ Фото 3 х4 ││ (наименование организации, выдавшей личную книжку)
Фамилия________________ │ ││на основании удостоверения N_______
Имя____________________ │ ││от "____"_____________ 20___ г.
Отчество (при │ ││_____________________________________________________
наличии)________________ │ ││_____________________________________________________
(личная подпись) │ ││Руководитель образовательного
Личная книжка N_____ │ ││учреждения:_________ ____________________
Дата рождения: │ ││ (подпись) (фамилия, инициалы)
└────────────┘│ ┌───────────────┬──────────────────┬─────────────────┐