Действующий
Одновременно уведомляем, что письменное согласие на обработку Банком России персональных данных, представленных в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, от физических лиц получено.
1 | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | |
2 | Дата и место рождения | |
3 | Гражданство (подданство) либо указание на его отсутствие | |
4 | Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, дата выдачи и наименование выдавшего органа) | |
5 | Адрес регистрации | |
6 | Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания | |
7 | Номер телефона | |
8 | ИНН (в случае наличия) | |
9 | Сведения об образовании | |
10 | Место работы и должность на дату заполнения анкеты (для индивидуального предпринимателя - дата государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт внесения в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи об указанной государственной регистрации (для иностранного гражданина или лица без гражданства также указываются вид, данные и срок действия документа, подтверждающего право индивидуального предпринимателя временно или постоянно проживать в Российской Федерации) | |
11 | Сведения обо всех местах работы за последние пять лет с указанием срока занимаемой должности и ее наименования | |
12 | Сведения о наличии неснятой или непогашенной судимости за умышленные преступления, в том числе преступления в сфере экономической деятельности или преступления против государственной власти(указываются дата и место постановления приговора, содержащего решение о признании лица виновным в совершении умышленного преступления, наименование суда, постановившего приговор, пункт, часть и статья Уголовного кодекса Российской Федерации, предусматривающие ответственность за умышленное преступление, в совершении которого лицо признано виновным); в случае отсутствия судимости указывается на это обстоятельство | |
13 | Сведения об осуществлении лицом функций единоличного исполнительного органа, члена совета директоров (наблюдательного совета), члена коллегиального исполнительного органа в момент совершения финансовыми организациями нарушений, за которые у них были отозваны (аннулированы) лицензии на осуществление соответствующих видов деятельности, если с даты такого отзыва (аннулирования) прошло менее трех лет | |
14 | Сведения о дисквалификации(в случае если на дату составления настоящих сведений не истек срок, в течение которого физическое лицо считается подвергнутым административному наказанию в виде дисквалификации, указываются: должность, фамилия, имя, отчество судьи, назначившего административное наказание в виде дисквалификации, дата и место рассмотрения дела об административном правонарушении, статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях или закона субъекта Российской Федерации, предусматривающая административную ответственность за совершение административного правонарушения, срок, на который установлена дисквалификация; в противном случае указывается на то, что физическое лицо не является подвергнутым административному наказанию в виде дисквалификации) |
Сведения об управляющей компании, которой акционерным инвестиционным фондом переданы полномочия единоличного исполнительного органа
1 | Полное фирменное наименование управляющей компании | |||||||||||||||
2 | Сокращенное наименование управляющей компании | |||||||||||||||
3 | Основной государственный регистрационный номер управляющей компании (ОГРН) | |||||||||||||||
4 | Индивидуальный номер налогоплательщика управляющей компании (ИНН) | |||||||||||||||
5 | Место нахождения управляющей компании | |||||||||||||||
6 | Адрес для направления почтовой корреспонденции управляющей компании | |||||||||||||||
7 | Номера телефона и факса управляющей компании | |||||||||||||||
8 | Адрес сайта в сети "Интернет", адрес электронной почты управляющей компании | |||||||||||||||
9 | Сведения обо всех лицензиях управляющей компании | |||||||||||||||
| N п/п | Название лицензии | Наименование органа, выдавшего лицензию | Дата выдачи | Номер лицензии | Срок действия | |||||||||||
10 | Сведения о лице, осуществляющем функции единоличного исполнительного органа управляющей компании | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и наименование должности | Реквизиты документа, подтверждающего назначение | Дата назначения и срок, на который назначено лицо (с указанием работы по совместительству) | Полные фирменные наименования всех иных организаций, в которых лицо осуществляет трудовую деятельность (с указанием должности и работы по совместительству) | |||||||||||||
11 | Сведения о членах совета директоров (наблюдательного совета) управляющей компании* | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Реквизиты документа, подтверждающего избрание | Дата избрания и срок, на который избрано лицо | Полные фирменные наименования всех иных организаций, в которых лицо осуществляет трудовую деятельность | |||||||||||||
12 | Сведения о лицах, являющихся членами коллегиального исполнительного органа управляющей компании** | |||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Наименование должности (с указанием работы по совместительству) | Реквизиты документа о назначении | Полные фирменные наименования всех иных организаций, в которых лицо осуществляет трудовую деятельность (с указанием работы по совместительству) | |||||||||||||