Действующий
_________________________________________________________________________
________________________________________ __________ ____________________
(должность лица, подписавшего заявление) (подпись) (фамилия, инициалы)
"___"____________ 20__ г. М.П. (при наличии печати)
Приложение N 4
к
Административному регламентуМинистерства внутренних дел Российской
Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
заключений о соответствии объектов и
помещений, в которых осуществляются
деятельность, связанная с оборотом
наркотических средств, психотропных
веществ и внесенных в
Список Iпрекурсоров, и (или) культивирование
наркосодержащих растений, установленным
требованиям к оснащению этих объектов и
помещений инженерно-техническими
средствами охраны
О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОБЪЕКТОВ И ПОМЕЩЕНИЙ
от "___"__________ 20__ г. N ______
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица (филиала), адрес объекта, в котором
_________________________________________________________________________
расположены помещения осуществляемые виды работ согласно лицензии на
_________________________________________________________________________
деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
_________________________________________________________________________
прекурсоров, культивированию растений, содержащих наркотические средства
_________________________________________________________________________
или психотропные вещества либо их прекурсоры, перечень обследуемых
объектов и помещений (с указанием адреса объекта и категории помещений))
В ходе обследования установлено:
_________________________________________________________________________
(местонахождение помещений на объекте, способ организации их охраны,
_________________________________________________________________________
описание их инженерных и технических средств охраны
_________________________________________________________________________
(наличие систем охранной и тревожной сигнализаций, классы защиты дверных,
_________________________________________________________________________
оконных конструкций и запирающих устройств от разрушающих воздействий,
_________________________________________________________________________
классы устойчивости сейфов к взлому), описание недостатков (при наличии),
_________________________________________________________________________
ссылки на конкретные пункты нормативных правовых актов и требования, ими
_________________________________________________________________________
установленные, которым соответствует инженерно-технической оснащенности
_________________________________________________________________________
обследованных объектов и помещений))
Решение по результатам обследования:
_________________________________________________________________________
(объект и помещение соответствует (не соответствует) установленным
_________________________________________________________________________
требованиям к оснащению инженерно-техническими средствами охраны)