Действующий
(технологическому присоединению)
"____"______________20___ г.
_________________________________________________, именуемое в дальнейшем
(полное наименование газораспределительной
исполнителем, в лице____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)
действующего на основании_______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и______________________________________________________,
(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)
именуемый в дальнейшем заявителем, в лице________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)
действующего на основании_______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали
настоящий акт о том, что в соответствии с договором о подключении
(технологическом присоединении) объектов капитального строительства к
сети газораспределения от "____"______________N______________ исполнителю
1. Проектная документация объекта капитального строительства:
________________________________________________________________________.
(наименование объекта капитального строительства; проектная организация)
2. Сеть газопотребления, построенная на территории земельного
участка заявителя по адресу:____________________________________________,
включая газопровод подземный, надземный (нужное подчеркнуть), диаметр
_____ мм, давление______ МПа, длину ______ м и следующее газоиспользующее
оборудование, присоединенное к сети газопотребления:
Порядковый номер | Наименование, тип, марка оборудования | Количество (штук) | Объем газопотребления |
куб. метров в час | тыс. куб. метров в год |
| | | | |
| | | | |
1. Проектная и техническая документация соответствует техническим
условиям на подключение (технологическое присоединение) к сети
газораспределения объекта капитального строительства, являющимся
неотъемлемой частью договора о подключении (технологическом
присоединении) объектов капитального строительства к сетям
газораспределения от "_____"_____________N____.
2. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в
соответствии с проектом заявителя.
3. Монтаж газоиспользующего оборудования выполнен в полном объеме в
соответствии с проектом заявителя.
4. Сеть газопотребления и газоиспользующее оборудование к
подключению (технологическому присоединению) готовы.
(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)
_______________________________ ____________________________________
(должность лица, действующего (должность лица, действующего
