Действующий
разграничения эксплуатационной ответственности сторон
"____"______________20___ г.
_________________________________________________, именуемое в дальнейшем
(полное наименование газораспределительной
исполнителем, в лице____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)
действующего на основании_______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и______________________________________________________,
(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)
именуемый в дальнейшем заявителем, в лице ______________________________,
(фамилия, имя, отчество лица -
действующего на основании ______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали
настоящий акт о том, что границей разграничения эксплуатационной
ответственности сторон является:
________________________________________________________________________.
Схема газопроводов с указанием границы разграничения
эксплуатационной ответственности
| На схеме указать:изображение объекта и сети газопотребления заявителя, подключенные к сети газораспределения исполнителя;границу имущественной принадлежности сторон;длину, диаметр и материал труб;размещение пункта редуцирования (при наличии) |
Характеристика газопроводов | Газопроводы |
сеть газораспределения | сеть газопотребления |
| Рабочее давление | | |
| Способ прокладки | | |
| Диаметр, мм | | |
| Материал труб | | |
| Технологическое устройство | | |
(для договора с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем)
_______________________________ ____________________________________
(должность лица, действующего (должность лица, действующего
от имени газораспределительной от имени юридического лица)
_______________________________ ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________ ____________________
(для договора с физическим лицом)
______________________________________
(должность лица, действующего от имени
газораспределительной организации)
______________________________________ _______________________________
(фамилия, имя, отчество исполнителя) (фамилия, имя, отчество
