служащий

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность гражданского служащего,

в отношении которого проводится служебная проверка на основании

распорядительного акта Рособрнадзора от "__"_____________20__г. N ____)

________________________________________________________________________,

(отказался от дачи письменного объяснения/ознакомления с заключением/ от

подписи в заключении/ от проставления даты ознакомления с заключением по

результатам служебной проверки и т.п.)

мотивировав свой отказ _________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются мотивы отказа либо делается запись "ничем свой отказ не

мотивировав")

Председатель комиссии:

_________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы)

Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы)

_________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы)

_________________________________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы)

"___"____________20___г.

С актом ознакомлен (а) _________________________________________________

(должность, подпись, фамилия и инициалы гражданского служащего)

Приложение N 3
к Положению об организации и
проведении служебных проверок
в отношении федеральных
государственных гражданских
служащих Федеральной службы
по надзору в сфере образования и науки,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки
от 18 ноября 2016 г. N 1966

Рекомендуемый образец

ЖУРНАЛ
учета служебных проверок и дисциплинарных взысканий в Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки

N п/п	Гражданский служащий, в отношении которого назначена служебная проверка	Основание принятия решения о проведении служебной проверки, краткое содержание нарушения служебной дисциплины	Реквизиты распорядительного акта Рособрнадзора о назначении служебной проверки	Дата подписания заключения	Реквизиты распорядительного акта Рособрнадзора о применении дисциплинарного взыскания (при наличии)	Реквизиты распорядительного акта Рособрнадзора о снятии дисциплинарного взыскания (при наличии)

Форма поиска

ЖУРНАЛучета служебных проверок и дисциплинарных взысканий в Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки

ЖУРНАЛ
учета служебных проверок и дисциплинарных взысканий в Федеральной службе по надзору в сфере образования и науки