Действующий
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (далее именуются - ОРВИ) остаются наиболее распространенными инфекциями, их удельный вес в структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости в 2015 году Челябинской области составил 92,6 %. В 2015 году ОРВИ переболело 1,010 млн. человек - 31 % населения Челябинской области, показатель заболеваемости традиционно превысил среднероссийский на 35 %. Наибольший уровень заболеваемости ОРВИ регистрировался в Челябинском, Верхнеуфалейском, Кыштымском, Южноуральском, Миасском и Копейском городских округах.
В период подготовки к эпидсезону в 2015 году в Челябинской области против гриппа привито 932792 человека с охватом населения прививками 29,2 % против 27 % в предыдущем году. Низкий охват прививками отмечен в Ашинском, Верхнеуфалейском, Златоустовском, Карабашском, Кыштымском, Копейском, Миасском, Коркинском, Октябрьском, Южноуральском, Еткульском, Красноармейском, Кусинском, Уйском, Нязепетровском, Нагайбакском муниципальных образованиях. Отмечено увеличение привитости взрослого населения - 21 % против 19 % в 2014 году, однако при этом снизился охват профессиональных групп риска: работников медицинских организаций - 89 % против 92 % в 2014 году и образовательных организаций - 91,4 % против 96 %. Охват прививками лиц с хронической соматической патологией составил лишь 38,5 %. Охват прививками детского населения сохраняется на уровне прошлого года - 58,9 %, однако при увеличении охвата прививками школьников и детей дошкольных образовательных организаций 83,2 % и 58 %, соответственно, (при 82 % и 49 % в 2014 году), отмечено снижение охвата учащихся средних профессиональных образовательных организаций - 23 % против 29 %.
За счет средств федерального бюджета в рамках Национального календаря профилактических прививок привито против гриппа 980 тысяч человек. Удельный вес прививок, проведенных за счет иных источников, увеличился и составил 4,6 % против 3,1 % в 2014 году, однако остается ниже, чем в предыдущие годы. Не проводилась вакцинация против гриппа контингентов, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок, за счет средств предприятий и личных средств граждан в Южноуральском, Миасском, Копейском, Кыштымском, Троицком, Карабашском, Копейском, Верхнеуфалейском Октябрьском, Кусинском, Пластовском, Октябрьском, Коркинском, Еткульском, Нагайбакском, Нязепетровском, Красноармейском муниципальных образованиях.
Эпидемию гриппа 2016 года в Челябинской области можно оценить как средней интенсивности с короткой продолжительностью, вызванную преимущественно вирусом гриппа A H1N1/pdm09. Общая продолжительность подъема составила 4 недели с 4-ой по восьмую неделю текущего года. Пик заболеваемости пришелся на пятую неделю, когда при показателе заболеваемости ОРВИ и гриппом 160,5 на 10 тыс. населения превышение эпидпорога составило 97 %. Благодаря своевременному введению противоэпидемических мероприятий, с 6 недели отмечено снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом, уровень заболеваемости достиг неэпидемического порога на 8 неделе. Уровень пораженности населения составил 5 % при среднемноголетнем уровне 7 %, за весь период эпидподъема ОРВИ и гриппом переболело 164 тысячи жителей Челябинской области. За период эпидемии проведены лабораторные исследования от 1994 больных ОРЗ (в 3 раза больше, чем в 2015 году), у 32 % обследованных выявлен вирус гриппа, у 78 % из них - вирус A (H1N1)/pdm/2009. Циркуляция вирусов гриппа сохранялась до 22 недели текущего года (середины мая). Среди лиц с подтвержденным вирусом гриппа только 2 человека имели прививки от гриппа, что подтверждает эффективность проводимой вакцинации. Зарегистрировано 14 случаев гриппа A (H1N1)pdm/2009 с летальным исходом у не привитых, в том числе 1 - у ребенка, 1 - у беременной женщины.
За период эпидемии гриппа в Челябинской области было госпитализировано 8033 больных гриппом, ОРВИ и пневмонией - 4,8 % от числа заболевших, что значительно выше уровня предыдущих лет. Высокий уровень заболеваемости пневмониями сопряжен с эпидемией гриппа: за период эпидподъема зарегистрировано 2386 случаев внебольничной пневмонии, показатель составил 7,16 на 10 тысяч населения, что выше среднегодового уровня на 70 %. Наиболее пораженной остается возрастная группа детей в возрасте до 2 лет. Наибольший уровень заболеваемости пневмониями регистрировался в Южноуральском, Магнитогорском, Челябинском, Златоустовском, Копейском городских округах, Катав-Ивановском, Брединском, Саткинском, Красноармейском, Аргаяшском муниципальных районах.
Во всех муниципальных образованиях Челябинской области с 11.01.2016 г. по 10.04.2016 г. регистрировались эпидемические подъемы заболеваемости гриппом и ОРВИ с различной интенсивностью развития и длительностью подъемов от 1 недели в Нязепетровском до 7 недель в Чебаркульском муниципальных районах. Уровень пораженности населения колебался от 1 % в Кунашакском муниципальном районе до 8,6 % в Миасском городском округе. Уровень заболеваемости на пике подъема варьировал от 45,9 на 10 тыс. населения в Ашинском муниципальном районе до 244,8 на 10 тыс. населения в Карталинском муниципальном районе.
На всей территории Челябинской области с 26.01.2016 года по 24.02.2016 года вводились ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу. В период с 01.02.2016 года до 14.02.2016 года был полностью приостановлен учебный процесс в общеобразовательных, средних профессиональных образовательных организациях, организациях дополнительного образования и образовательных организациях высшего профессионального образования. Дополнительно были закрыты 25 дошкольных образовательных организаций полностью, а также 46 групп в 24 детских садах.
В целях организации мероприятий по подготовке к предстоящему эпидсезону по гриппу и ОРВИ 2016-2017 гг., а также во исполнение Комплексного плана мероприятий по борьбе с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в Челябинской области на 2016-2019 гг., утвержденного первым заместителем Губернатора Челябинской области от 31.08.2015 г., санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 18.11.2013 г., постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.06.2016 г. N 70 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов" приказываем:
от 31.01.2012 г. N 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", от 27.10.2015 г. N 755н "Об утверждении формы статистического учета N 1-грипп "Сведения об острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп" и приказами Минздрава Челябинской области от 14.11.2014 г. N 1693/1 "О маршрутизации взрослых больных с инфекционными заболеваниями в Челябинской области", от 31.12.2014 г. N 2033 "О маршрутизации детей с инфекционными заболеваниями в Челябинской области", от 21.01.2016 г. N 67 "Об усилении мероприятий по профилактике и борьбе с гриппом на территории Челябинской области";
12) работу медицинских организаций при оказании первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детям и взрослым с инфекционными заболеваниями в соответствии с приказами Минздрава России от 05.05.2012 г. N 521н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями",
- заболеваемости гриппом и ОРВИ на обслуживаемой территории с 01.10.2016 г. по 01.05.2017 г. с передачей информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" и его филиалы;
- численности госпитализированных больных гриппом, ОРВИ, пневмониями, в том числе беременных и детей с 01.01.2017 г. по 01.04.2017 г. с передачей информации до 10:00 час. в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" по форме согласно приложению 1 к настоящему приказу;
- о госпитализированных беременных, рожениц, родильниц с ОРВИ, гриппом, пневмонией с передачей информации с 01.10.2016 г. по 01.05.2017 г. до 10:00 час. в управление организации медицинской помощи детям и матерям Минздрава Челябинской области по форме согласно приложению 2 к настоящему приказу;
приложению 5 к настоящему приказу;
17) полную лабораторную расшифровку случаев гриппа (в период эпидемического подъема заболеваемости) у госпитализируемых больных с тяжелым и атипичным течением, беременных женщин с подозрением на грипп, лиц, имеющих прививки против гриппа в 2016 году, работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, и лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и др.) согласно
приложениям 3, 4 к настоящему приказу.
18) забор и доставку материалов от умерших больных с клиническим диагнозом и патологоанатомическим заключением "Грипп" в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 8 (351) 237-34-76) согласно
пунктами 3, 4 настоящего приказа.
5. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать и обеспечить работу в соответствии с
приложениям 3, 4 к настоящему приказу.
7. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" Михайловой С.А., Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Еманжелинск" Волкову Ю.В. организовать в период с августа по декабрь 2016 года еженедельный забор (в количестве не менее 5 мазков) и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом грипп и ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 8 (351) 237-34-76) согласно
приложениям 3, 4 к настоящему приказу.
8. Главным врачам Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" Михайловой С.А., Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Еманжелинск" Волкову Ю.В., Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Районная больница с. Еткуль" Девятовой А.А. организовать в период с января по июнь 2017 года еженедельный забор (в количестве не менее 5 мазков) и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом грипп и ОРВИ с тяжелым течением заболевания в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 8 (351) 237-34-76) согласно
пунктом 7 настоящего приказа.
9. Главным врачам Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская клиническая больница N 8 г. Челябинска Ткачевой А.Г., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская клиническая больница N 9 г. Челябинска Денисову О.В., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Детская городская клиническая поликлиника N 3 г. Челябинска Колмогорову В.А., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская больница N 5" г. Челябинска Тюриной Е.В., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 7" г. Челябинска Пилипенко Е.А., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 8" г. Челябинска Лопатиной О.В., Муниципального учреждения "Красноармейская центральная районная больница" Пашуткину В.В., Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Сосновская центральная районная больница Овчинникову А.Н., Муниципального учреждения здравоохранения "Центральная городская больница г. Коркино" Велигоше Р.Г., Муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3 г. Коркино" Селютину В.А., Муниципального учреждения здравоохранения "Детская городская больница г. Коркино" Земянскому А.И., и. о. главного врача Муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 2 г. Коркино" Тронкину С.В. рекомендовать организовать и обеспечить работу в соответствии с