Действующий
наименование, адрес, телефон, факс ___________________________________
__________________________________________________________________
Дата и время отгрузки бетонной смеси, ч-мин _____________________________
Вид бетонной смеси и ее условное обозначение ___________________________
Номер номинального состава бетонной смеси ____________________________
Объем бетонной смеси в партии,
____________________________________
Марка бетонной смеси по удобоукладываемости или значение удобоукладываемости бетонной смеси (по договору на поставку) на месте укладки у потребителя ____________________________________________________________
Другие нормируемые показатели качества на месте укладки у потребителя _______________________________________________________________________
Сохраняемость удобоукладываемости и других нормируемых показателей, ч-мин _______________________________________________________________________
Наибольшая крупность заполнителя, мм _________________________________
Знак соответствия (в случае, если бетонная смесь сертифицирована) _________
Проектный класс бетона по прочности и требуемая прочность бетона в партии:
- в проектном возрасте ______ сут; В __________; ____________________ МПа
класс по требуемая прочность
прочности (по договору на поставку)
- в промежуточном возрасте (при необходимости) ___ сут; ___ % В; ____ МПа
Другие нормируемые показатели качества бетона (при необходимости)
__________________________________________________________________
Проектная марка бетона по средней плотности (для легкого бетона) __________
Наименование, масса добавки (в расчете на сухое вещество),
_________
Класс материалов по удельной эффективной активности естественных
радионуклидов и значение
, Бк/кг __________________________________
Дата выдачи "__" _______________ 20 г.
Начальник лаборатории ___________/ _______________________/
подпись фамилия, инициалы
Приложение В
(обязательное)
Форма документа о качестве бетонной смеси заданного состава
ДОКУМЕНТ О КАЧЕСТВЕ БЕТОННОЙ СМЕСИ ЗАДАННОГО СОСТАВА ПАРТИИ N
Производитель и поставщик бетонной смеси:
наименование, адрес (юридический и фактический), телефон, факс __________
_________________________________________________________________
наименование, адрес, телефон, факс ___________________________________
__________________________________________________________________
Дата и время отгрузки, ч-мин __________________________________________
Вид бетонной смеси и ее условное обозначение __________________________
__________________________________________________________________
Объем бетонной смеси в партии,
___________________________________
Объем бетонной смеси в загрузке,
, и номер транспортного средства ______
Сохраняемость свойств бетонной смеси, ч-мин __________________________
Номер номинального состава бетонной смеси ___________________________
Материалы для производства бетонной смеси (указывают наименования, марки и характеристики материалов, а также обозначения стандартов и ТУ на эти материалы):
- цемент ___________________________________________________________
- мелкий заполнитель _________________________________________________
- крупный заполнитель ________________________________________________
- добавки ___________________________________________________________
- вода ______________________________________________________________
- другие компоненты __________________________________________________
