Действующий
Региональная целевая программа
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
и развитие материально-технической базы учреждений
здравоохранения в Ленинградской области на 2005-2008 годы"
Паспорт
региональной целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
и развитие материально-технической базы учреждений
здравоохранения в Ленинградской области на 2005-2008 годы"
┌───────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Полное │Региональная целевая программа "Предупреждение и│
│наименование │борьба с заболеваниями социального характера и│
│Программы │развитие материально-технической базы учреждений│
│ │здравоохранения в Ленинградской области на 2005 -│
│ │2008 годы" (далее - Программа) │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Основание для │ Пункт 3 статьи 6 раздела II Закона Российской│
│разработки │Федерации "Основы законодательства Российской│
│Программы │Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июля│
│ │1993 года N 5487-1; │
│ │ постановление Правительства Российской Федерации│
│ │от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральной целевой│
│ │программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями│
│ │социального характера (2002-2006 годы)"; │
│ │ постановление Правительства Российской Федерации│
│ │от 3 октября 2002 года N 732 "О федеральной целевой│
│ │программе "Дети России" на 2003-2006 годы│
│ │(подпрограмма "Здоровый ребенок")"; │
│ │ постановление Правительства Российской Федерации│
│ │от 5 октября 1999 года N 1119 "О мерах по│
│ │профилактике заболеваний, связанных с дефицитом│
│ │йода"; │
│ │ приказ Министерства здравоохранения Российской│
│ │Федерации от 14 октября 2002 года N 313 "Об│
│ │утверждении отраслевого стандарта "Салоны│
│ │автомобилей скорой медицинской помощи и их│
│ │оснащение. Общие технические требования" │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Период │2005-2008 годы │
│реализации │ │
│Программы │ │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Подпрограммы │ 1. "Вакцинопрофилактика" │
│Программы │ 2. "Профилактика и снижение заболеваемости│
│ │туберкулезом" │
│ │ 3. "Онкология" │
│ │ 4. "Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции│
│ │(Анти-ВИЧ/СПИД)" │
│ │ 5. "Совершенствование психиатрической помощи│
│ │населению" │
│ │ 6. "Совершенствование организации скорой│
│ │медицинской помощи" │
│ │ 7. "Безопасное материнство и детство" │
│ │ 8. "Развитие Ленинградского областного│
│ │государственного учреждения здравоохранения│
│ │"Детская клиническая больница" │
│ │ 9. "Развитие материально-технической базы│
│ │учреждений здравоохранения" │
│ │ 10. "Профилактика и лечение болезней системы │
│ │кровообращения │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Цели и задачи │Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной│
│Программы │с заболеваниями социального характера, снижение│
│ │преждевременной смертности, заболеваемости,│
│ │улучшение качества жизни больных с заболеваниями│
│ │социального характера; обеспечение раннего│
│ │выявления заболеваний социального характера,│
│ │современного уровня диагностики, лечения больных│
│ │посредством внедрения новейших медицинских│
│ │технологий; уменьшение влияния неблагоприятных│
│ │последствий заболеваний социального характера на│
│ │состояние здоровья населения, в том числе│
│ │репродуктивного, рождение здорового ребенка │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Основные │ 1. Развитие материально-технической базы│
│мероприятия │лечебно-профилактических учреждений: │
│Программы │ строительство, капитальный и текущий ремонт│
│ │учреждений здравоохранения; │
│ │ приобретение технологического оборудования,│
│ │автотранспорта. │
│ │ 2. Совершенствование методов профилактики,│
│ │раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний│
│ │социального характера: │
│ │ совершенствование системы профилактики│
│ │заболеваний социального характера; │
│ │ оснащение лечебно-профилактических учреждений│
│ │медицинским оборудованием, расходными материалами; │
│ │ приобретение лекарственных, диагностических,│
│ │иммунобиологических препаратов, средств контроля. │
│ │ 3. Повышение профессиональной квалификации│
│ │медицинских работников в области предупреждения и│
│ │борьбы с заболеваниями социального характера │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Объем │288955,7 тысячи рублей, в том числе: │
│финансовых │федеральный бюджет - 39462,0 тысячи рублей; │
│ресурсов на │областной бюджет - 202745,0 тысячи рублей; │
│2005 год │бюджеты муниципальных образований - 46748,7 тысячи│
│ │рублей │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Объем │1182167,8 тысячи рублей, в том числе: │
│финансовых │федеральный бюджет - 234848,0 тысяч рублей; │
│ресурсов, │областной бюджет - 807894,0 тысяч рублей; │
│необходимых для│бюджеты муниципальных образований - 139425,8 тысячи│
│завершения │рублей; │
│Программы, на │2005 год - 288955,7 тысячи рублей, в том числе: │
│2005-2008 годы │федеральный бюджет - 39462,0 тысячи рублей; │
│ │областной бюджет - 202745,0 тысячи рублей; │
│ │бюджеты муниципальных образований - 46748,7 тысячи│
│ │рублей │
│ │2006 год - 167421,7 тысячи рублей, в том числе: │
│ │федеральный бюджет - 58486,0 тысячи рублей; │
│ │областной бюджет - 103843,0 тысяч рублей; │
│ │бюджеты муниципальных образований - 5092,7 тысячи │
│ │рублей │
│ │2007 год - 368574,4 тысячи рублей, в том числе: │
│ │федеральный бюджет - 75950,0 тысяч рублей; │
│ │областной бюджет - 260181,0 тысяча рублей; │
│ │бюджеты муниципальных образований - 32443,4 тысячи│
│ │рублей │
│ │2008 год - 357216,0 тысяч рублей, в том числе: │
│ │федеральный бюджет - 60950,0 тысяч рублей; │
│ │областной бюджет - 241125,0 тысяч рублей; │
│ │бюджеты муниципальных образований - 55141,0 │
│ │тысячи рублей │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Ожидаемые │ Социальная эффективность Программы заключается: │
│конечные │ в улучшении демографической ситуации в│
│результаты, │Ленинградской области за счет снижения смертности│
│социальный и │от заболеваний социального характера, в увеличении│
│экономический │рождаемости, восстановлении репродуктивного│
│эффекты, │здоровья населения; │
│важнейшие │ в сохранении трудового потенциала; │
│целевые │ в стабилизации эпидемиологической ситуации по│
│показатели по │заболеваниям социального характера, что позволит│
│подпрограммам │остановить рост заболеваемости туберкулезом,│
│Программы │ВИЧ-инфекцией, инфекционными болезнями,│
│ │управляемыми средствами специфической профилактики│
│ │(сведение до единичных случаев заболеваемости│
│ │дифтерией, корью, эпидемическим паротитом,│
│ │коклюшем); │
│ │ в улучшении диагностики онкологических│
│ │заболеваний при профилактических осмотрах, снижении│
│ │уровня смертности на первом году установления│
│ │диагноза; │
│ │ в обеспечении интенсивности│
│ │лечебно-диагностического процесса; │
│ │ в формировании здорового образа жизни населения│
│ │на основе заинтересованности и личной│
│ │ответственности граждан за состояние собственного│
│ │здоровья и здоровья своих детей; │
│ │ в повышении квалификации кадрового состава│
│ │здравоохранения. │
│ │ Экономическая эффективность Программы заключается│
│ │в оптимизации расходов на профилактику,│
│ │диагностику, лечение заболеваний социального│
│ │характера и реабилитацию больных, сохранение│
│ │репродуктивного здоровья, что по экспертным оценкам│
│ │составит около 3 600 000 тысяч рублей (ежегодно -│
│ │около 900 000 тысяч рублей). │
│ │ Подпрограмма "Вакцинопрофилактика": │
│ │ ежегодное обеспечение стабильного охвата│
│ │профилактическими прививками детского населения на│
│ │уровне 95 процентов и выше; │
│ │ снижение заболеваемости дифтерией до уровня│
│ │единичных случаев (ежегодно 4-5 случаев) и│
│ │предупреждение летальных исходов от этой инфекции; │
│ │ снижение заболеваемости коклюшем и эпидемическим│
│ │паротитом до 5 случаев на 100 тысяч населения и│
│ │ниже ежегодно, предупреждение заболеваемости│
│ │врожденной краснухой; │
│ │ снижение заболеваемости природно-очаговыми│
│ │инфекциями до уровня спорадических случаев; │
│ │ ежегодное повышение квалификации около 100│
│ │медицинских работников по вопросам│
│ │иммунопрофилактики; │
│ │ обеспечение экономического эффекта в сумме около│
│ │120 000 тысяч рублей за счет сокращения ущерба,│
│ │наносимого инфекционными заболеваниями (ежегодно│
│ │около 30 000 тысяч рублей). │
│ │ Подпрограмма "Профилактика и снижение│
│ │заболеваемости туберкулезом": │
│ │ снижение распространенности туберкулеза в 2005│
│ │году до 184,0 на 100 тысяч населения; в 2006 году -│
│ │до 140,0; в 2007 году - до 135,0; в 2008 году - до│
│ │130,0 на 100 тысяч населения; │
│ │ повышение качества, своевременности диагностики и│
│ │эффективности лечения туберкулеза: │
│ │ охват туберкулинодиагностикой детей: в 2005 году│
│ │- 93 процента; в 2006 году - 93,5; в 2007 году -│
│ │94,4; в 2008 году - 95 процентов, │
│ │ проведение бактериоскопического обследования│
│ │мокроты всех больных, обращающихся в│
│ │лечебно-профилактические учреждения области с│
│ │жалобами на длительный кашель с мокротой, │
│ │ увеличение процента выявления туберкулеза при│
│ │профилактических осмотрах взрослых: в 2005 году -│
│ │до 47 процентов; в 2006 году - до 48; в 2007 году -│
│ │до 49; в 2008 году - до 50 процентов, │
│ │ уменьшение частоты фазы распада среди впервые│
│ │выявленных больных туберкулезом органов дыхания: в│
│ │2005 году - до 58 процентов; в 2006 году - до 57; в│
│ │2007 году - до 56; в 2008 году - до 55 процентов, │
│ │ увеличение частоты закрытия полости распада: в│
│ │2005 году - до 59 процентов; в 2006 году - до 60;│
│ │в 2007 году - до 62; в 2008 году - до 65 процентов,│
│ │ увеличение частоты прекращения бактериовыделения│
│ │у впервые выявленных больных: в 2005 году - до 70,5│
│ │процента; в 2006 году - до 65,0; в 2007 году - до│
│ │66,0; в 2008 году - до 67,0 процента; │
│ │ снижение первичной инвалидности по туберкулезу:│
│ │в 2005 году - до 1,6 на 10 тысяч населения; в 2006│
│ │и 2007 годах - до 1,55; в 2008 году - до 1,5 на 10│
│ │тысяч населения; │
│ │ прекращение роста смертности от туберкулеза и ее│
│ │снижение в 2005 году до 19,0 на 100 тысяч│
│ │населения, в 2006 году - до 18,5; в 2007 году - до│
│ │18,0; в 2008 году - до 17,5 на 100 тысяч населения;│
│ │ ввод в эксплуатацию в 2005 году туберкулезной│
│ │больницы на 150 коек в городе Тихвине; │
│ │ ежегодное повышение квалификации около 70│
│ │медицинских работников фтизиатрической службы. │
│ │ Подпрограмма "Онкология": │
│ │ повышение показателя выявляемости онкологических│
│ │заболеваний при профилактических осмотрах в 2005│
│ │году до 11,9 процента; в 2006 году - до 12,0; в│
│ │2007 году - до 12,3; в 2008 году - до 12,5│
│ │процента; │
│ │ увеличение числа впервые выявленных больных│
│ │первой и второй стадий заболевания: в 2005 году -│
│ │до 42,9 процента; в 2006 году - до 43,0; в 2007│
│ │году - до 43,5; в 2008 году - до 44,0 процентов; │
│ │ снижение смертности в течение первого года после│
│ │установления диагноза злокачественного│
│ │новообразования на один процент; │
│ │ увеличение числа впервые выявленных больных,│
│ │закончивших радикальное лечение: в 2005 году - до│
│ │46,0 процентов; в 2006 году - до 47,0; в 2007 году│
│ │- до 48,0; в 2008 году - до 50,0 процентов; │
│ │ ежегодное повышение квалификации около 30 меди-│
│ │цинских работников онкологической службы. │
│ │ Подпрограмма "Предупреждение распространения│
│ │ВИЧ-инфекции (Анти-ВИЧ/СПИД)": │
│ │ предотвращение стремительного распространения│
│ │ВИЧ-инфекции среди населения Ленинградской области│
│ │(сохранение трудоспособности 30 тысяч молодых│
│ │людей, незараженных ВИЧ-инфекцией, позволит сберечь│
│ │трудовые ресурсы и вносить ежегодно в бюджет│
│ │Ленинградской области в пересчете на валовый│
│ │региональный продукт около 850 000 тысяч рублей); │
│ │ уменьшение количества детей с перинатальной│
│ │ВИЧ-инфекцией ежегодно на 0,5 процента; │
│ │ ежегодное повышение квалификации около 170│
│ │медицинских работников по вопросам профилактики,│
│ │диагностики и лечения ВИЧ-инфекции. │
│ │ Подпрограмма "Совершенствование психиатрической│
│ │помощи населению": │
│ │ прекращение роста первичной инвалидности среди│
│ │лиц, страдающих психическими расстройствами (в 2000│
│ │году признаны инвалидами 576 человек, в 2002 году -│
│ │408, в 2003 году - 345, в 2004 году - 410 человек),│
│ │что обеспечит экономический эффект в сумме около│
│ │500 тысяч рублей в год; │
│ │ сокращение числа психиатрических стационарных│
│ │коек с 1840 в 2004 году до 1500 в 2008 году│
│ │(ежегодно на 85 коек), сроков лечения лиц,│
│ │страдающих психическими расстройствами, в│
│ │стационаре с 83 дней в 2004 году до 58 дней в 2008│
│ │году (ежегодно на 6,25 дня) приведет к│
│ │экономическому эффекту около 48200 тысяч рублей│
│ │(ежегодно 12050 тысяч рублей); │
│ │ улучшение санитарных норм содержания лиц,│
│ │страдающих психическими расстройствами, в│
│ │стационаре, доведение фактической площади на одну│
│ │койку до 5,5 квадратного метра (в 2004 году - 3,6│
│ │квадратного метра); │
│ │ своевременное проведение рентгенологического,│
│ │кардиологического, электроэнцефалографического│
│ │контроля за состоянием лиц, страдающих психическими│
│ │расстройствами, позволит своевременно выявлять│
│ │сочетанную патологию, назначать адекватную терапию;│
│ │ приобретение автотранспорта для осуществления│
│ │своевременной специализированной консультативной│
│ │психиатрической помощи лицам, страдающим│
│ │психическими расстройствами, их адресной│
│ │госпитализации; │
│ │ создание локальной компьютерной сети для│
│ │отслеживания движения лиц, страдающих психическими│
│ │расстройствами, внутри психиатрической службы│
│ │(амбулаторная помощь - стационар) и изменения│
│ │адресов проживания больных, обеспечения│
│ │своевременного контроля за их психическим│
│ │состоянием; │
│ │ открытие в 2007 году отделения для│
│ │принудительного лечения больных, совершивших│
│ │преступление и по определению суда признанных│
│ │недееспособными (на 50 коек); │
│ │ первичная подготовка в 2005 году 10│
│ │психотерапевтов, 8 психологов; в 2006 году 2 │
│ │психиатров, повышение квалификации 7 психиатров. │
│ │ Подпрограмма "Совершенствование организации│
│ │скорой медицинской помощи": │
│ │ улучшение качества диагностики заболеваний и│
│ │оказания скорой медицинской помощи жителям│
│ │Ленинградской области: │
│ │ при остром инфаркте миокарда, что приведет к│
│ │своевременной госпитализации больных в 95 процентах│
│ │случаев и снижению госпитальной летальности в│
│ │данной группе на 0,2 процента (к завершению│
│ │реализации Программы - на 1 процент),│
│ │догоспитальной - на 1 процент ежегодно (к│
│ │завершению Программы - на 5 процентов), │
│ │ при острых нарушениях мозгового кровообращения,│
│ │что позволит повысить процент госпитализации не│
│ │менее чем на два процента случаев ежегодно, на│
│ │10 процентов к завершению реализации Программы; │
│ │ снижение числа случаев летальности при│
│ │дорожно-транспортных происшествиях на│
│ │догоспитальном этапе на 0,5 процента (к завершению│
│ │реализации Программы - на 2 процента), в первые│
│ │сутки после госпитализации - на 0,75 процента│
│ │ежегодно (к завершению реализации Программы - на 3│
│ │процента); │
│ │ увеличение использования оксигенотерапии, числа│
│ │дефибрилляций на догоспитальном этапе в 1,2 раза,│
│ │что улучшит результаты проведения реанимационных│
│ │пособий на 10 процентов ежегодно, на 40 процентов│
│ │к завершению реализации Программы; │
│ │ обеспечение стопроцентной доступности и улучшение│
│ │качества специализированной консультативной│
│ │медицинской помощи, оказываемой специалистами│
│ │областных учреждений больным, находящимся в│
│ │лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской│
│ │области; │
│ │ обеспечение оперативной эвакуации больных,│
│ │нуждающихся в высокоспециализированном лечении, из│
│ │муниципальных лечебно-профилактических учреждений в│
│ │областные; │
│ │ ежегодное обучение 120 врачей и 700 специалистов│
│ │среднего медицинского персонала станций и отделений│
│ │скорой медицинской помощи в целях повышения квали-│
│ │фикации; │
│ │ ежегодная подготовка 800 немедицинских работни-│
│ │ков, наиболее часто сталкивающихся с неотложными│
│ │состояниями у пострадавших (пожарные, работники│
│ │государственной инспекции безопасности дорожного│
│ │движения, органов внутренних дел), по вопросам│
│ │оказания первой медицинской помощи раненым и│
│ │пострадавшим; │
│ │ проведение учения по готовности скорой│
│ │медицинской помощи к действиям в условиях│
│ │чрезвычайных ситуаций и катастроф, улучшение│
│ │взаимодействия с силовыми структурами и│
│ │спецслужбами районных служб скорой медицинской│
│ │помощи и областных структур. │
│ │ Подпрограмма "Безопасное материнство и детство": │
│ │ обеспечение современного уровня организации и│
│ │качества акушерско-гинекологической помощи вне, во│
│ │время беременности и в родах, пре- и перинатальной│
│ │помощи; │
│ │ сохранение на низком уровне показателей│
│ │перинатальной смертности 11,0 на 1000 родов и│
│ │младенческой смертности 11,5 на 1000 родившихся│
│ │живыми; │
│ │ обеспечение родовспомогательных учреждений│
│ │современным лечебно-диагностическим оборудованием и│
│ │медикаментами, внедрение современных технологий в│
│ │акушерстве и обучение персонала в целях│
│ │предотвращения 8-10 перинатальных и младенческих │
│ │потерь (в абсолютных цифрах) в год, экономическая│
│ │эффективность за счет сокращения дородовых│
│ │посещений беременной женской консультации,│
│ │областной консультативной поликлиники, сокращения│
│ │сроков лечения на койке патологии беременных,│
│ │количества патологических родов, рождения│
│ │недоношенных детей (выхаживание на койке│
│ │интенсивной терапии) составит не менее 400 тысяч│
│ │рублей в год; │
│ │ сохранение показателя материнской смертности до│
│ │30 на 100 тысяч родившихся живыми; удельного веса│
│ │нормальных родов - на уровне 36-37 процентов; │
│ │ ежегодное снижение абсолютного числа абортов на│
│ │2,5 процента, предотвращение незапланированной│
│ │беременности или беременности высокого риска (около│
│ │500), что обеспечит экономический эффект в сумме│
│ │402 тысячи рублей ежегодно; │
│ │ ежегодное снижение на 2,5 процента заболеваний│
│ │щитовидной железы у детей за счет проведения│
│ │йодзаместительной терапии с экономическим эффектом│
│ │6300 тысяч рублей в год (в абсолютных цифрах 15│
│ │детей в год. Затраты на лечение одного ребенка с│
│ │патологией щитовидной железы составляют 420 рублей│
│ │в год). │
│ │ ежегодное снижение сосудистых осложнений сахарно-│
│ │го диабета у детей на 1-2 процента (у 5-6 детей в │
│ │абсолютных цифрах). │
│ │ Подпрограмма "Развитие Ленинградского областного│
│ │государственного учреждения здравоохранения │
│ │"Детская клиническая больница": │
│ │ дальнейшее снижение госпитальной летальности с│
│ │0,3 процента в 2004 году до 0,15 процента к 2008│
│ │году (ежегодно на 0,04 процента); │
│ │ проведение операций новорожденным с врожденными│
│ │пороками развития пищеварительной трубки позволит│
│ │сократить бюджетные ассигнования на 402,6 тысячи│
│ │рублей в год (ежегодно из Ленинградской области в│
│ │детскую городскую больницу N 1 Санкт-Петербурга│
│ │госпитализируется около 25 больных с данным│
│ │заболеванием со средним пребыванием на койке 15-18│
│ │дней при стоимости лечения одного дня 976 рублей); │
│ │ приобретение диагностического оборудования в│
│ │целях сокращения предоперационного койко-дня в│
│ │среднем на один день, что позволит дополнительно│
│ │госпитализировать 55 детей, а также обеспечит│
│ │экономию бюджетных ассигнований в сумме 450 тысяч│
│ │рублей в год; │
│ │ сокращение сроков пребывания больных в│
│ │соматическом отделении на один день с экономией│
│ │бюджетных ассигнований в сумме 84 тысячи рублей в│
│ │год; │
│ │ приобретение аппаратуры для проведения операций│
│ │по поводу отслойки сетчатки у детей, замены│
│ │стекловидного тела глаза в целях снижения│
│ │инвалидизации по зрению к 2008 году на 20 процентов│
│ │(ежегодно на 4 процента). │
│ │ Подпрограмма "Развитие материально-технической │
│ │базы учреждений здравоохранения": │
│ │ улучшение качества специализированной медицинской│
│ │помощи жителям Ленинградской области, оснащение│
│ │современным медицинским оборудованием 3-5│
│ │межрайонных отделений; │
│ │ внедрение современной лечебно-диагностической│
│ │аппаратуры в целях сокращения сроков обследования│
│ │больных, ускорения установления диагноза│
│ │заболевания и комплексного, полноценного лечения,│
│ │что приведет к снижению средних сроков пребывания│
│ │больного на койке в стационаре на 0,1-0,2 дня с│
│ │экономическим эффектом в сумме около 20 000 тысяч│
│ │рублей в год, к дополнительному проведению│
│ │обследования и лечения около 5 000 человек в год │
│ │ осуществление эффективного мониторинга за│
│ │состоянием здоровья населения и системы│
│ │здравоохранения; │
│ │ снижение смертности от болезней системы│
│ │кровообращения в 2006 году на 7 процентов; │
│ │ Подпрограмма "Профилактика и лечение болезней│
│ │системы кровообращения: │
│ │ снижение показателя смертности от болезней│
│ │системы кровообращения с 11,7 в 2005 году до 10,2│
│ │на 1000 населения в 2007 году и до 10,1 на 1000│
│ │населения в 2008 году; │
│ │ увеличение процента госпитализированных в первые │
│ │6 часов от начала заболевания при остром│
│ │коронарном синдроме и нарушении мозгового│
│ │кровообращения на 7 процентов ежегодно (до 47│
│ │процентов от общего числа госпитализированных к│
│ │2009 году, в 2006 году процент госпитализированных│
│ │составляет 33 процента); │
│ │ обеспечение равномерного изменения процентного│
│ │соотношения умерших вне стационара и в стационаре:│
│ │от инфаркта миокарда с 40 и 60 в 2006 году до 30 и│
│ │70 к 2009 году, при мозговом инсульте с 50 и 50 в│
│ │2006 году до 40 и 60 к 2009 году; │
│ │ повышение профессиональной квалификации │
│ │медицинских работников в области кардиологии и│
│ │профилактики сердечно-сосудистых заболеваний│
│ │(ежегодно около 30 врачей) │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Разработчик │Комитет по здравоохранению Ленинградской области │
│Программы │ │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Срок разработки│IV квартал 2004 года │
│Программы │ │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Представитель │Комитет по здравоохранению Ленинградской области │
│заказчика │ │
│Программы - │ │
│координатор │ │
│Программы │ │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Исполнители │Комитет по здравоохранению Ленинградской области, │
│Программы │комитет общего и профессионального образования│
│ │Ленинградской области, │
│ │комитет по информационной политике и│
│ │телекоммуникациям Ленинградской области, │
│ │федеральное государственное учреждение│
│ │здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в│
│ │Ленинградской области │
│ │органы местного самоуправления Ленинградской│
│ │области, государственные и муниципальные учреждения│
│ │здравоохранения Ленинградской области, организации│
│ │на конкурсной основе (поставщики, подрядчики)│
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Фамилия, имя, │Фомин Михаил Михайлович - заместитель председателя│
│отчество, │комитета по здравоохранению Ленинградской области,│
│должность, │телефон 275-49-11 │
│телефон │ │
│руководителя │ │
│Программы │ │
├───────────────┼───────────────────────────────────────────────────┤
│Система │ Общий контроль за выполнением Программы│
│организации │осуществляет вице-губернатор Ленинградской области,│
│контроля за │курирующий социальные вопросы. │
│выполнением │ Для осуществления оперативного контроля│
│Программы │руководители подпрограмм представляют ежеквартально│
│ │в комитет по здравоохранению Ленинградской области│
│ │сведения о выполнении и финансировании мероприятий.│
│ │ Комитет по здравоохранению Ленинградской области│
│ │ежеквартально направляет информацию о ходе│
│ │финансирования и выполнения Программы в комитет│
│ │экономического развития Ленинградской области │
└───────────────┴───────────────────────────────────────────────────┘
В настоящее время в Ленинградской области, как и в Российской Федерации, сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные, психические заболевания, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением).
Проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует действий, направленных на стабилизацию эпидемической ситуации по заболеваниям социального характера путем совершенствования имеющихся служб, развития материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, которые осуществляют профилактику, своевременную диагностику, лечение заболеваний социального характера.
Финансирование Территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (Территориальная программа здравоохранения), утверждаемой ежегодно, предусматривается за счет средств обязательного медицинского страхования, областного и местных бюджетов. Основная цель Территориальной программы здравоохранения - обеспечение потребности населения области в медицинской помощи. Проблемы оснащения лечебно-профилактических учреждений оборудованием, проведения ремонтных работ решаются в рамках региональных целевых программ.
"Вакцинопрофилактика". Решение проблем, возникающих при проведении иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (9 наименований) и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (18 наименований), невозможно без государственного участия. По ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (дифтерия, вирусный гепатит В), среднеобластной показатель заболеваемости выше федерального;
"Профилактика и снижение заболеваемости туберкулезом". В 2004 году отмечается рост показателя первичной заболеваемости туберкулезом. Для стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу с учетом социального характера заболевания необходимо дальнейшее укрепление базы противотуберкулезных учреждений, осуществление мероприятий, направленных на раннее выявление, эффективное лечение туберкулеза, что возможно только при целевом финансировании в рамках Программы;
"Онкология". Показатель смертности от онкологических заболеваний в Ленинградской области превышает федеральный. За период реализации программы с 2001 года значительно улучшились показатели работы онкологической службы области, прежде всего по выявлению онкологических заболеваний, комбинированному лечению. Удалось увеличить коечную мощность Ленинградского областного онкологического диспансера, введя в строй отделения в поселке Кузьмоловский, в том числе и за счет привлечения средств федерального бюджета. Необходимо продолжить целенаправленную работу;
"Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции (Анти-ВИЧ/СПИД)". В Ленинградской области продолжается рост заболеваемости, эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИДу находится в стадии концентрированной эпидемии. Самыми эффективными мерами противодействия эпидемии являются образовательные программы, информационно-пропагандистская система по распространению знаний о профилактике ВИЧ-инфекции. Реализация мер, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции, позволила снизить темпы ее распространения. Продолжение работы в данном направлении требует целевого финансирования.
"Совершенствование психиатрической помощи". Рост показателя заболеваемости психическими расстройствами требует неотложных мер по совершенствованию организации психиатрической помощи населению Ленинградской области, что невозможно без целевого финансирования.
"Совершенствование организации скорой медицинской помощи". В рамках региональной целевой программы удается решать проблемы и задачи скорой медицинской помощи в свете проводимой структурной реформы амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи в Ленинградской области;
"Безопасное материнство и детство". Решение приоритетных задач по охране здоровья матерей и детей наиболее оптимально осуществлять в рамках целевых программ, что позволяет сосредоточить материальные и финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем материнства и детства;
"Развитие Ленинградского областного государственного учреждения здравоохранения "Детская клиническая больница". Программа дает возможность осуществлять капитальный и текущий ремонты зданий и сооружений учреждения, оказывающего специализированную высококвалифицированную медицинскую помощь детям Ленинградской области, внедрять новейшие медицинские технологии невозможно без государственной поддержки;
"Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения". Объем финансирования расходов на укрепление и развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области в бюджетах всех уровней недостаточный. Обеспечение интенсивности лечебно-диагностического процесса требует внедрения современных медицинских технологий. Оснащение и переоснащение медицинских учреждений современным оборудованием позволит осуществить неотложные меры по доступности оказания квалифицированной медицинской помощи населению муниципальных образований.
"Профилактика и лечение болезней системы кровообращения". Высокий уровень сердечно-сосудистой заболеваемости является одной из самых актуальных проблем в медицине и приобретает важное государственное значение в связи с тем, что более половины смертей происходит от болезней системы кровообращения, и, что особенно важно, значительная часть среди умерших и инвалидизированных - люди трудоспособного возраста. Комплекс мер, планируемых к реализации в рамках подпрограммы, направлен на существенное улучшение показателей здоровья населения по болезням системы кровообращения.
Проведение комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках целевой программы "Вакцинопрофилактика" позволило улучшить качественные показатели иммунопрофилактической работы, снизить уровень заболеваемости и смертности населения области по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. В 2004 году по сравнению с 2002 годом значительно снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом (в 1,4 раза), дифтерией (в 2,5 раза), краснухой (в 6,7 раза), вирусным гепатитом В (в 2,2 раза) (таблица 1). Возросли показатели охвата прививками в декретированном возрасте, впервые удалось достичь 95-процентного уровня своевременного охвата прививками по всем вакциноуправляемым инфекциям, указанным в национальном календаре профилактических прививок (таблица 2).
Финансирование программы "Вакцинопрофилактика" за 2003-2004 годы составило 51,3 млн. руб., в том числе: за счет средств федерального бюджета - 34,9 млн. руб. (поступления вакцин национального календаря профилактических прививок), областного и местных бюджетов - 6,1 млн. руб., средств фонда Вишневской - Ростроповича - 10,3 млн. руб.
Педиатрической службой Ленинградской области совместно со специалистами центров Госсанэпиднадзора в городах и районах проводилась работа по обеспечению необходимого уровня охвата детей, прежде всего первых лет жизни, профилактическими прививками.
Особое внимание уделялось работе по реализации областного плана действий на 2003-2005 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации после сертификации искоренения полиомиелита в Европейском регионе. В городах и районах области действует система эпидемического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, что позволяет своевременно выявлять больных с острыми вялыми параличами и осуществлять забор материала для исследования в лаборатории регионального центра по полиомиелиту. Проведение национальных дней иммунизации, подчищающей вакцинации позволило достигнуть и поддерживать высокий уровень плановой иммунизации детей против полиомиелита.
Таблица 1. Динамика заболеваемости по инфекциям, управляемым
средствами специфической профилактики, в Ленинградской области в
2002-2004 годах
┌─────────────┬────────────────┬────────────────┬────────────────┬────────────┐
│ Заболевание │ 2002 год │ 2003 год │ 2004 год │ Динамика │
│ ├──────┬─────────┼──────┬─────────┼──────┬─────────┤к 2002 году │
│ │абсо- │показа- │абсо- │показа- │абсо- │показа- │ ("-" - │
│ │лютное│тель на │лютное│тель на │лютное│тель на │ снижение │
│ │число │100 тысяч│число │100 тысяч│число │100 тысяч│заболевания,│
│ │забо- │населения│забо- │населения│забо- │населения│ "+" - рост │
│ │левших│ │левших│ │левших│ │заболевания)│
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Дифтерия │53 │3,2 │33 │2,0 │21 │1,3 │-2,5 │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Бактерионоси-│54 │3,3 │34 │2,1 │12 │0,7 │-4,7 │
│тели дифтерии│ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Корь │0 │0 │1 │0,1 │2 │0,1 │+2 │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Коклюш │13 │0,8 │74 │4,5 │130 │7,9 │+9,9 │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Паротит │100 │6,0 │123 │7,4 │71 │4,3 │-1,4 │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Краснуха │7572 │457,1 │913 │55,1 │1117 │68,0 │-6,7 │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Столбняк │0 │0 │0 │0 │0 │0 │0 │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Острый вирус-│477 │28,8 │307 │18,5 │213 │13,0 │-2,2 │
│ный гепатит В│ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Грипп │32463 │1959,5 │56864 │3432,4 │9166 │558,3 │-3,5 │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┤
│Клещевой │35 │2,1 │82 │5,0 │30 │1,6 │-1,3 │
│энцефалит │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────┴──────┴─────────┴──────┴─────────┴──────┴─────────┴────────────┘