нейросенсорные нарушения: Ухудшение тактильной, болевой, температурной чувствительности, нарушения в восприятии вибрации и глубинного давления, нарушение дискриминаторной сенсорной функции (двухточечного распознавания, оценки текстуры, размеров и форм).

тендинит: Воспаление сухожилия.

тендовагинит: Воспаление сухожилия и его оболочки.

спазм сосудов: Сужение просвета кровеносных сосудов, особенно в результате увеличенного сжатия мускульной стенки кровеносных сосудов.

Связь между воздействием вибрации и ее влиянием на здоровье

С.1 Основы метода оценки

В настоящем приложении в первом приближении рассмотрена относительная важность различных характеристик вибрационного воздействия с точки зрения его влияния на состояние здоровья. В нем не установлены какие-либо безопасные нормы вибрационного воздействия.

Функция частотной коррекции, установленная в настоящем стандарте, не отражает степень важности вибрации в том или ином диапазоне частот с точки зрения развития отдельных видов заболеваний: сосудистых, неврологических, скелетно-мышечных и т.д. Она предназначена для оценки общего биологического эффекта воздействия локальной вибрации.

Предполагают, что вибрация по каждому из трех направлений, определяемых координатными осями, которые изображены на рисунке 1, равноценна с точки зрения причиняемого здоровью ущерба и что для различных направлений действия вибрации может быть использован один и тот же вид частотной коррекции. Поэтому риск получения повреждений вследствие воздействия локальной вибрации оценивают на основе значения полной вибрации , рассчитываемого по результатам измерений трех составляющих (вдоль каждой координатной оси) корректированного виброускорения на поверхности в месте ее контакта с рукой, как это определено в настоящем стандарте.

Предполагают, что метод получения оценки эквивалентной вибрационной экспозиции за смену, изложенный в настоящем стандарте, приближенно отражает соотношение между различными уровнями вибрации и длительностями вибрационной экспозиции.

Примечания

1 Данный метод предполагает, что время воздействия, необходимое для появления симптомов синдрома локальной вибрации, обратно пропорционально квадрату корректированного виброускорения. Если, к примеру, уменьшить виброускорение наполовину, для создания того же эффекта время воздействия вибрации должно быть увеличено в четыре раза.

2 В настоящее время недостаточно данных, определяющих влияние длительности воздействия локальной вибрации на состояние здоровья. Выбранная зависимость исходит из эквивалентности воздействия вибрации с заданной энергией в течение рабочего дня.

3 Данная зависимость не должна быть экстраполирована на участки очень короткой длительности и больших виброускорений. Такие воздействия связаны с другими острыми травмами рук.

С.2 Общие факторы влияния на состояние здоровья

Вероятность развития симптомов синдрома локальной вибрации (см. приложение В) у отдельного лица зависит от его чувствительности к вибрационному воздействию, перенесенных ранее заболеваний и условий жизни, а также от факторов, связанных с конкретной личностью, рабочими условиями и условиями внешней среды, как указано в 5.1 и приложении D. Процент проявления симптомов заболевания в определенной группе людей, каждый из которых выполняет одинаковые работы с помощью аналогичного инструмента (инструментов) или занят в одинаковых технологических процессах, зависит также и от диапазона факторов воздействия в группе. Для групп, в которых люди не продолжают свою деятельность, связанную с определенным видом работ, процент проявления симптомов будет зависеть также от причин, по которым они покинули эту группу.

В результате исследований было выявлено, что симптомы синдрома локальной вибрации редко встречаются у лиц, для которых эквивалентная вибрационная экспозиция за смену А(8), по измерениям на поверхности в месте ее контакта с рукой, не превышает 2 , и не зарегистрированы вовсе, если это значение не превышает 1 .

С.3 Синдром белых пальцев

На рисунке С.1, являющемся обобщением результатов исследований по всему миру, показана оценка вибрационной экспозиции за смену A(8), при которой доля заболеваемости синдромом белых пальцев в группе рабочих составляла 10%. Приведенные значения относятся к среднему по группе общему времени воздействия вибрации от 1 года до 10 лет. Те же данные в числовом виде представлены в таблице С.1.

D_y, лет	А(8), м/с2	D_y, лет	A(8), м/с2
1	26	4	7
2	14	8	3,7

Допускается интерполяция данных, приведенных в таблице С.1, для получения значений для промежуточных значений аргумента (общего времени воздействия). В этих целях может быть использовано следующее соотношение:

где - эквивалентная вибрационная экспозиция за смену на поверхности в месте контакта с рукой, ;

- среднее по группе время общего воздействия, лет.

Примечания

1 Данные настоящего приложения основаны на эпидемиологических исследованиях, в которых применяли механизированный инструмент, создающий вибрацию преимущественно в диапазоне 30 - 50 Гц (цепные пилы, шлифовальные машины, перфораторы). Поэтому к результатам тех измерений, когда основное влияние на значение корректированного виброускорения оказывает вибрация на более низких частотах (ниже 20 Гц), следует относиться с осторожностью. В отношении операторов машин данного типа было зарегистрировано влияние вибрации на состояние костей и суставов верхних конечностей (см. приложение В).

2 Соотношение (С.1) не позволяет предсказать риск появления синдрома белых пальцев, обусловленного вибрацией, для какого-либо конкретного члена группы.

3 Рисунок С.1 и таблица С.1 могут быть использованы для определения критерия вибрационного воздействия с точки зрения опасности причинения вреда здоровью вследствие действия локальной вибрации для профессиональных групп. Значения, указанные в таблице С.1 и на рисунке С.1, получены на основе наблюдений групп рабочих со стажем до 25 лет, применявших ручной инструмент, для которого виброускорение достигало 30 . Почти во всех таких исследованиях были рассмотрены группы, состоящие из рабочих, которые практически в течение всего рабочего дня использовали инструмент какого-то одного вида или были заняты в одном технологическом процессе, в течение которого вибрация передавалась им на руки. Значения для виброускорения получены по результатам исследований, в которых фиксировали корректированные значения составляющей виброускорения в каком-либо одном, доминирующем направлении действия вибрации.

4 Значения, приведенные в таблице С.1 и на рисунке С.1, могут оказаться неприменимы для инструментов и процессов, у которых отношение полной вибрации к вибрации в доминирующем направлении не попадает в диапазон 1,2 - 1,5. То же самое может иметь место в отношении профессиональных групп, у которых факторы, связанные с условиями труда и жизни, значительно отличаются от типичных.

Если для заданного времени общего воздействия вибрации значение вибрационной экспозиции за смену A(8) превышает приведенное для 10-процентного уровня заболеваемости синдромом белых пальцев, это служит основанием ожидать более высокого процента заболеваний для наблюдаемой группы.

Факторы, которые могут оказать влияние на воздействие локальной вибрации в рабочих условиях

Установленный в настоящем стандарте метод оценки воздействия вибрации учитывает уровень вибрации в диапазоне частот, длительность ее воздействия в течение рабочего дня и кумулятивное (накапливающееся) действие на конкретный момент времени. На восприятие человеком вибрации в рабочих условиях могут оказать влияние также следующие факторы:

a) направление действия и частотный состав локальной вибрации;

b) выполняемая рабочая операция и квалификация оператора;

c) возраст рабочего, а также какая-либо предрасположенность к вибрационной болезни, обусловленная его конституцией или состоянием здоровья;

d) структура рабочего дня и метод работы, т.е. чередование периодов работы и отдыха, удерживает ли рабочий неработающий инструмент в руках или откладывает его в сторону и т.д.;

e) прилагаемые силы в месте контакта, такие как сила нажатия и сила обхвата, передаваемые оператором через рукоятку ручной машины или обрабатываемую деталь, давление на кожу руки;

f) положение кисти, всей руки и тела человека в процессе воздействия вибрации (угол наклона запястья, углы в локтевом и плечевом суставах);

g) тип и состояние вибрирующей машины, ручного инструмента и присоединенных элементов или обрабатываемой детали;

h) место и площадь той части руки, которая подвергается воздействию вибрации.

Нижеследующие факторы могут оказать особое влияние на изменение циркуляции крови, связанное с действием локальной вибрации:

i) климатические условия и другие факторы, влияющие на температуру рук или тела;

j) наличие заболеваний, связанных с кровообращением;

к) вещества, влияющие на периферийное кровообращение, такие как никотин, медицинские препараты или химические реагенты, сопутствующие конкретным рабочим условиям;

I) шум.