Действующий
наличными _________________________________________ руб ____ коп наличными _________________________________________ руб ____ коп
с использованием ______________________________________________ с использованием ______________________________________________
____________________________________________________ руб ____ коп ____________________________________________________ руб ____ коп
Получил __________ _________ _____________________ Получил ___________ _________ _____________________
Уплатил _________________ "____" ______________ 20__ г. Уплатил _________________ "____"______________ 20__ г.
┌───────────┐
│ КОДЫ │
├───────────┤
Форма по ОКУД│ 0504514 │
├───────────┤
за __________________ 20__ г. Дата│ │
├───────────┤
Учреждение ________________________________________________________________________ по ОКПО│ │
├───────────┤
┌───────────────────────┐ │ │
ИНН│ │ КПП│ │
└───────────────────────┘ └───────────┘
┌───────┐
Касса за "___"__________ Форма 0504514 лист│ │| Форма 0504514 сс. 3, 5, 7 и т.д.
20__ г. └───────┘
────────┬───────────┬───────────┬────────────────┬───────────────┐ ────────┬───────────┬───────────┬────────────────┬────────────────
докуме-│ получено │корреспон- │ средства │ временном │ докуме-│ получено │корреспон- │ средства │ временном
нта │ или кому │ дирующего │ учреждения │ распоряжении │| нта │ или кому │ дирующего │ учреждения │ распоряжении
│ выдано │ счета ├────────┬───────┼───────┬───────┤ │ выдано │ счета ├───────┬────────┼───────┬────────
────────┼───────────┼───────────┼────────┼───────┼───────┼───────┤ ────────┼───────────┼───────────┼───────┼────────┼───────┼────────