Действующий
Начальник (руководитель) ____________________________________________
(наименование предприятия, организации)
М.П. ____________________________________________
Главный (старший) бухгалтер ____________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке 15 раз.
Характеристика работы за 19___ г.
1. Виды водолазных работ:
а) аварийно-спасательные ____________________________________________ ч
б) судоподъемные ____________________________________________ ч
в) подводно-технические ____________________________________________ ч
г) судовые ____________________________________________ ч
д) спасательные ____________________________________________ ч
е) резка и сварка металла ____________________________________________ ч
2. Использовавшееся водолазное снаряжение:
а) вентилируемое ________________________________________ ч
б) с замкнутой схемой дыхания ________________________________________ ч
в) с открытой схемой дыхания ________________________________________ ч
г) _____________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Водолазный специалист (лицо,
ответственное за спуски) ___________________________________________
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке 15 раз.
Ежегодная проверка знаний по специальности и требований безопасности
Сдал зачеты по знанию водолазной техники и требований руководящей
нормативной документации по безопасности труда при выполнении водолазных
работ и спусков. Допущен к самостоятельному выполнению работ под водой
(протокол ВКК N ____ от "___" _________ 19 __ г. )
Председатель ВКК __________________________________________________
(наименование предприятия, организации)
__________________________________________________
Водолазный специалист __________________________________________________
(наименование предприятия, организации)
__________________________________________________
Дата "___" _________ 19 __ г.
Примечание Текст должен быть повторен в книжке 15 раз.
Выплата единовременного вознаграждения за пребывание под водой
За длительное пребывание под водой с начала водолазной практики и
отработанные под водой по состоянию на "___" _________ 19 __ г.
______________________________________________________________________ ч
(время работы под водой, ч, прописью)
выплачено единовременное денежное вознаграждение в сумме _______________
