Набор водолазного врача в ящике-укладке

1. Набор водолазного врача представляет собой специально подобранный комплект инструментов, перевязочных материалов и медикаментов, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи (ТУ 64-1-117-78), согласно табл. 1 и 2 (адрес завода-изготовителя ящика-укладки: 252650, Киев, 50, ГСП, ул. Пимоненко, 20).

Инструменты и перевязочный материал

Наименование инструментов, перевязочных и вспомогательных материалов		Обозначение документа	Количество, шт.	Место нахождения в ящике
1.	Интубационные трубки с манжетой пластмассовые:
	N 28	ТУ 64-1-2963-77	1	Крышка
	N 33		1	"
2.	Катетеры цилиндрические:
	N 12	ТУ 38-108-180-78	1	"
	N 18		2	"
3.	Иглы для выпуска воздуха 1ГТ-20х180 117	ОСТ 64-1-102-73	2	"
4.	Скальпель остроконечный средний 150-40	ТУ 64-1-77-78	2	Коробка
5.	Крючок трахеостомический острый	ТУ 64-1-77-78	2	"
6.	Пинцет хирургический общего назначения ПХ 150 x 2,5	ТУ 64-1-37-78	1	"
7.	Пинцет анатомический общего назначения ПА 150 x 2,5	ТУ 64-1-37-78	1	"
8.	Иглодержатель длиной 160 мм	ТУ 64-1-96-77	1	"
9.	Ножницы с одним острым концом прямые, 140 мм	ТУ 64-1-64-78	1	"
10.	Ножницы тупоконечные вертикально изогнутые по плоскости, 140 мм	ТУ 64-1-64-78	1	"
11.	Трубки трахеостомические:	ТУ 64-1-184-79		"
	N 2		1
	N 3		1
12.	Расширитель трахеостомический	ТУ 64-205-78	1	"
13.	Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой N 1	ТУ 64-1-3220-79	2	"
14.	Зажим кровоостанавливающий изогнутый N 1	ТУ 64-1-3220-79	2	"
15.	Шелк хирургический N 6 стерильный в ампулах	ТУ 64-3/99-80	1	"
16.	Система для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов однократного применения III 11-01 (комплектуется потребителем самостоятельно)		2	Под коробкой трахеостомического набора
17.	Перчатки резиновые хирургические	ГОСТ 3-88 с1.789	2	Крышка
18.*	Шприцы однократного применения с иглами инъекционными однократного применения:
	А-20		2	Под коробкой трахеостомического набора
	А-5		3
	А-2		3
19.	Пипетка глазная	ГОСТ 1770-74	2	Вкладыш
20.	Иглы хирургические трехгранные:
	3В1 - 1,3x70	ОСТ 64-1-100-73	3	В футляре для шприца 20 мл
	3В1 - 1,1x36
21.	Стаканчик для приема лекарств	ТУ 64-2-188-77	1	В передней стенке под вкладышем
22.	Жгут Эсмарха	ОСТ 38-00691-75	1	То же
23.	Аппарат безопасной бритвы типа "Днепр-3" с 10 лезвиями	ОСТ 27-57-858-80 ТУ 27-09-1282-76	1	"
24.	Трубка медицинская резиновая типа 16,0 x 1,5 длиной 350 мм	ГОСТ 3399-76	1	Крышка
25.	Зажим пружинящий	ТУ 64-1-964-79	1	Стойка над вкладышем
26.	Полотенце вафельное подрубленное	ГОСТ 11027-80	1	То же
27.	Роторасширитель с кремальерой большой	ТУ 64-1-87-76	1	Стойка
28.	Языкодержатель для взрослых	ТУ 64-1-86-77	1	"
29.	Шпатель для языка двусторонний прямой	ТУ 64-2-84-80	1	"
30.	Термометр медицинский максимальный стеклянный	ГОСТ 302-79	1	"
31.	Зонд носовой с навивкой	ТУ 64-1-4-77	1	"
32.	Напальчник резиновый	ГОСТ 1468-80	10	"
33.	Бинты из отбеленной марки стерильные:	ГОСТ 1172-75
	0,07 x 5		3	Под вкладышем
	0,10 x 5		3	То же
	0,14 x 7		2	"
34.	Ватно-марлевые подушки:	ГОСТ 22379-77	4	Под вкладышем
	0,10 x 10		4	То же
	0,15 x 15		2	"
	0,25 x 25		2	"
35.	Вата медицинская гигроскопическая, г	ГОСТ 5556-81	50	Под вкладышем
36.	Лейкопластырь 0,05 x 0,05 x 5, кат.	ФС 42-762-73	2	То же
37.	Зонд желудочный	ТУ 38-106-157-77	1	Крышка
38.	Воронка стеклянная дли зонда	РТУ 764-68	1	Под вкладышем
39.	Рефлектор лобный с мягким оголовьем РМО-2	ТУ 64-1-2107-78	1	То же
40.	Воронки ушные никелированные:	ТУ 64-1-6-77
	N 2		2	"
	N 4		2	"
41.	Зеркало гортанное диаметром 21 мм	ТУ 64-1-5-77	1	"
42.	Зеркало носовое для взрослых с длиной губок 40 мм	ТУ 64-1-10-80	1	"
43.	Зонд ушной с навивкой	ТУ 64-1-4-78	1	"
44.	Ларингоскоп с прямым рифленым клинком	ТУ 64-1-944-77	1	"
45.	Стетофонендоскоп СТФ-03	ТУ 64-1-3361-79	1	"
46.	Измеритель артериального давления ИЛДМ-ОП		1	"

_____________________________

* Могут использоваться шприцы и иглы многократного применения, которые после стерилизации хранятся в спирте в металлических футлярах (футляр ПМ-20, КП-5, КП-2).

Медикаменты

Наименование		Вид упаковки	Количество препарата в одной упаковке	Количество упаковок	Место нахождения в ящике
1.	Викасол, 1%-ный раствор	Ампула	1 мл	2	Кассета
2.	Глюкоза, 40%-ный раствор	"	20 мл	2	"
3.	Глюкоза, 25%-ный раствор	"	20 мл	2	"
4.	Кальция хлорид, 10%-ный раствор	"	10 мл	2	"
5.	Лидокаин, 0,5%-ный раствор	"	10 мл	2	"
6.	Магния сульфат, 25%-ный раствор	"	10 мл	2	"
7.	Натрия хлорид, 0,9%-ный раствор	"	10 мл	2	"
8.	Новокаин, 0,5%-ный раствор	"	5 мл	5	"
9.	Новокаинамид, 10%-ный раствор	"	5 мл	2	"
10.	Унитиол, 5%-ный раствор	"	5 мл	2	"
11.	Эуфилин, 2,4%-ный раствор	"	10 мл	2	"
12.	Адреналина гидрохлорид, 0,1%-ный раствор	"	1 мл	3	Коробка
13	Аминазин, 2,5%-ный раствор	"	2 мл	4	"
14.	Анальгин, 50%-ный раствор	"	1 мл	3	"
15.	Атропина сульфат, 0,1%-ный раствор	"	2 мл	4	"
16.	Барбамил, 5%-ный раствор	"	5 мл	2	"
17.	Баралгин	"	5 мл	2	"
18.	Витамин С (аскорбинат натрия), 5%-ный раствор	"	1 мл	4	Коробка
19.	Гепарин (5000 ед. в 1 мл)	Флакон	5 мл	4	"
20.	Гидрокортизона гемисукцинат 0,025 г	"	1 мл	4	"
21.	Дибазол, 1%-ный раствор	"	1 мл	4	"
22	Димедрол, 1%-ный раствор	"	1 мл	2	"
23.	Коргликон, 0,06%-ный раствор	"	1 мл	3	"
24.	Кордиамин, раствор	Ампула	2 мл	3	"
25.	Кофеин-бензонат натрия, 10%-ный раствор	"	1 мл	3	"
26.	Мезатон, 1%-ный раствор	"	1 мл	4	"
27.	Морфина гидрохлорид, 1%-ный раствор	"	1 мл	3	"
28.	Но-шпа, 2%-ный раствор	"	2 мл	2	"
29.	Норадреналина гидротартрат, 0,2%-ный раствор	"	1 мл	5	"
30.	Омнопон, 2%-ный раствор	"	1 мл	3	"
31.	Папаверина гидрохлорид, 2%-ный раствор	"	2 мл	3	"
32.	Промедол, 2%-ный раствор	"	1 мл	3	"
33.	Пентамин, 5%-ный раствор	"	1 мл	2	"
34.	Преднизолон 30 мг	"	1 мл	3	"
35.	Строфантин, 0,05%-ный раствор	"	1 мл	4	"
36.	Седуксен, 0,5%-ный раствор	"	2 мл	2	"
37.	Супрастин, 2%-ный раствор	"	1 мл	2	"
38.	Сульфокамфокаин, 10%-ный раствор	"	2 мл	2	"
39.	Фуросемид (лазикс), 1%-ный раствор	"	2 мл	2	"
40.	Этимизол, 1,5%-ный раствор	"	1 мл	4	"
41.	Эфедрина гидрохлорид, 5%-ный раствор	"	1 мл	3	"
42.	Ацетилсалициловая кислота (аспирин) 0,5 г	Кон-валюта	10 табл.	3	Вкладыш
43.	Борная кислота, 3%-ный спиртовой раствор	Флакон	10 мл	1	"
44.	Валидол 0,06 г	Металлический флакон	5 таблеток	1	"
45.	Йод, 5%-ный спиртовой раствор	Ампула	1 мл	10	"
46.	Калия перманганат	Стеклянный флакон	3 г	2	"
47.	Кодтерпин	Кон-валюта	6 таблеток	1	"
48.	Масло вазелиновое	Флакон	20 мл	1	"
49.	Нитроглицерин 0,0005 г	Стеклянный флакон	10 таблеток	1	"
50.	Нашатырный спирт	Ампула	1 мл	6	"
51.	Перекись водорода, 3%-ный раствор	Стеклянный флакон	50 мл	3	"
52.	Спирт этиловый 96%	Тоже	50 мл	1	"
53.	Тусупрекс 0,01 г	Кон-валюта	30 таблеток	1	"
54.	Экстракт валерианы 0,02 г	Стеклянный флакон	50 шт.	1	"
55.	Вода дистиллированная	Флакон	75 мл	1	Низ средней секции
56.	Олазоль	То же	75 мл	1	То же
57.	Левовинизоль	"	75 мл	1	"

Примечание. Препараты: кодтерпин в таблетках в количестве 6 шт.; морфина гидрохлорид, 1%-ный раствор - 1 мл в ампулах в количестве 3 шт.; омнопон, 2%-ный раствор - 1 мл в ампулах в количестве 3 шт.; промедол, 2%-ный раствор - 1 мл в ампулах в количестве 3 шт.; эфедрина гидрохлорид, 5%-ный раствор - 1 мл в ампулах в количество 3 шт. - хранить в металлическом сейфе на здравпункте.

По требованию врача препараты из ящика в барокамеру передает лицо, допущенное к медицинскому обеспечению водолазов и знающее правила асептики и антисептики.

Инструкция
по дезинфекции и очистке водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков

1. Дезинфекция водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков с целью предупреждения инфекционных заболеваний у водолазов проводится в следующих случаях:

после получения со складов или из других организаций перед использованием;

после ежегодной полной проверки;

после ремонта;

при появлении инфекционных или кожных заболеваний у водолазов, пользовавшихся снаряжением;

периодически, через установленное количество спусков в процессе эксплуатации;

перед каждым спуском при использовании одного и того же снаряжения разными лицами.

Нормы расхода спирта на дезинфекцию водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков, а также периодичность дезинфекции определены в приложении 9 ч. I Правил.

2. Узлы и детали водолазного снаряжения, подлежащие дезинфекции, тщательно очищают и обмывают кипяченой водой, охлажденной до температуры плюс 40-50°С и насухо протирают чистой ветошью. Для лучшей очистки используется сначала мыльная вода, затем чистая.

Дезинфекция дыхательных мешков, регенеративных патронов, дыхательных автоматов, редукторов, шлангов, трубопроводов и т.п. производится путем заливки спирта.

Дезинфекция шлемов, масок, полумасок, загубников, фланцев и подворотников рубах и т.п. производится протиранием тампонами, смоченными в спирте.

Тампоны изготавливают из чистой ветоши или марли. Применять вату для изготовления тампонов при дезинфекции снаряжения запрещается.

Узлы и детали водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков, дезинфицируемые заливкой спирта, после дезинфекции должны быть продуты воздухом и тщательно просушены, а дезинфицируемые протиранием - протерты чистыми сухими тампонами. После дезинфекции на узлах и деталях не должно быть остатков ветоши или марли.

3. После спусков в воду, загрязненную хозяйственно-бытовыми стоками, водолазную рубаху, гидрокомбинезон, дыхательный аппарат, шланги и другие части водолазного снаряжения и средств обеспечения водолазных спусков следует обмыть чистой водой с мылом, затем протереть или обмыть 1%-ным раствором хлорной извести, вновь обмыть чистой водой и протереть чистой ветошью.

4. Дезинфекцию шланговой линии производят без ее разбора и в следующем порядке: промывают кипяченой водой температуры плюс 40-50°С, продувают воздухом; затем заливают положенное количество спирта и продувают шланги воздухом, после чего вновь заливают в шланги кипяченую воду и опять продувают их воздухом.

5. Клапанную коробку дыхательного аппарата разбирают, промывают кипяченой водой температуры плюс 40-50°С, протирают ветошью и тампоном, смоченным в спирте.

При сборке необходимо следить, чтобы на крестовине, седле клапана и на самом клапане не остались обрывки ветоши или марли, которые могут нарушить герметичность клапанов.

6. Трубки вдоха, выдоха и дыхательный мешок промывают кипяченой водой, после чего дезинфицируют спиртом путем заливки его внутрь и равномерного распределения по внутренней поверхности. Трубки и дыхательный мешок после обработки спиртом промывают кипяченой водой и просушивают.

7. Дыхательный автомат, редуктор, кислородоподающий механизм, вентиль, пускатель, отсекатель, механизм подачи, автомат промывки, переключатель и т.п. разбирают, детали промывают спиртом и просушивают.

8. Регенеративные патроны промывают пресной водой, просушивают и дезинфицируют спиртом, заливая его внутрь и равномерно распределяя по внутренней поверхности. Остатки спирта удаляют и коробки (патроны) промывают кипяченой водой и просушивают.

9. Пульт подачи газа (пульт управления) обезжиривают спиртом, для чего от пульта отсоединяют водолазные шланги и закрывают запорные вентили, снимают манометры высокого и низкого давления, а в трубопроводы заливают спирт и оставляют пульт в таком положении на 10-15 мин. После этого открывают запорные вентили и продувают все магистрали воздухом.

10. Воздушные и кислородные магистрали комплексов обезжиривают спиртом. Для этого магистрали, которые можно снять, снимают, один конец заглушают и заливают магистраль спиртом. На магистралях, которые снять нельзя, заглушают все отверстия, через которые возможна утечка спирта, и заливают в магистраль спирт. В таком положении магистраль выдерживают 10-15 мин, после чего все заглушки снимают и воздушные магистрали продувают воздухом, кислородные магистрали - азотом или гелием, согласно требованиям инструкции (приложение 16 ч. 1 Правил).

11. Очистка баллонов производится согласно инструкции, представленной в приложении 20.

12. Трубопроводы высокого и низкого давления водолазных дыхательных аппаратов снимают, один конец заглушают и заливают трубопроводы спиртом. В таком положении трубопроводы выдерживают в течение 10-15 мин, после чего заглушки снимают и продувают воздушные аппараты чистым воздухом, а аппараты, предназначенные для использования кислорода, - азотом или гелием.

13. Водолазное шерстяное белье, утеплители и предметы теплой одежды, надеваемые водолазами при спусках под воду, должны стираться не реже чем через 15 спусков. При возникновении у водолазов инфекционных или кожных заболеваний все указанные предметы теплой одежды, а также костюмы электро- и водообогрева сдают в дезинфекцию.

14. Дезинфекция трехцилиндровой водолазной помпы производится в процессе технического обслуживания в соответствии с инструкцией по эксплуатации помпы.

15. При загрязнении отсеков декомпрессионных барокамер их дезинфицируют мыльным раствором с последующим обмывом пресной водой при температуре плюс 40-50°С.

После удаления воды из камеры она насухо протирается чистой ветошью.

16. Использованный для дезинфекции спирт сливается в санитарно-фановую систему либо сдается на склад в установленном порядке.

Инструкция
по проведению анализа и оценке качества воздуха, предназначенного для дыхания водолазов

1. Инструкция распространяется на основные типы отечественных газоанализаторов, применяемых в настоящее время в водолазной практике. По мере внедрения в практику новых образцов газоанализаторов они должны эксплуатироваться согласно требованиям инструкций по их эксплуатации.

2. Воздух, предназначенный для дыхания водолазов под повышенным давлением, не должен содержать при проведении анализа в условиях нормального давления вредных веществ в концентрациях выше указанных в таблице настоящего приложения.

Содержание углекислого газа в воздухе, подаваемом для дыхания водолазов (в системе газоснабжения), не должно превышать 0,05% (по объему). Содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе в условиях повышенного давления не должно превышать 1% содержания его, приведенного к условиям нормального давления (парциальное давление 0,001 МПа, или 0,01  ).

3. В месте проведения водолазных спусков (непосредственно на водолазных станциях) для анализа воздуха на вредные вещества следует пользоваться экспресс-анализаторами с индикаторными трубками. Перед проведением анализа необходимо проверить целостность индикаторных трубок. Запрещается использовать индикаторные трубки с истекшим гарантийным сроком годности. Дата выпуска и гарантийный срок годности указаны на кассете-упаковке индикаторных трубок.