Действующий
оценивать самочувствие и состояние водолаза по его докладам на поверхность и при возможности по частоте дыхания.
В случае учащения дыхания или появления у водолаза чувства нехватки воздуха ему через руководителя спуска подается команда: "Прекратить работу! Отдыхать!". (При спуске в вентилируемом снаряжении дается также команда "Провентилироваться!", а оператору щита подачи воздуха водолазу - "Больше воздуха водолазу!"). Если эти мероприятия не приведут к улучшению состояния водолаза, его необходимо поднять на поверхность согласно п. 4.2.2;
оказывать медицинскую помощь в случае аварийного всплытия водолаза, руководствуясь п. 2.6.4 Приложения 13;
после команды о начале подъема водолаза выбрать окончательный режим декомпрессии, доложить руководителю спуска глубину первой остановки и время подъема до нее.
2.4.1. Период декомпрессии - это время от начала подъема водолаза с грунта до конца декомпрессии и перехода в условия нормального давления. Продолжительность данного периода определяется режимом декомпрессии.
2.4.2. В период декомпрессии лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано:
записать окончательный режим декомпрессии по установленной форме в Журнал медицинского обеспечения водолазов и строго контролировать его соблюдение при проведении декомпрессии;
контролировать периодичность запросов водолаза о самочувствии, на последних остановках особое внимание обращать на жалобы водолаза, которые могут свидетельствовать о начальных признаках декомпрессионной болезни;
проконтролировать готовность барокамеры к приему водолаза для проведения декомпрессии на поверхности, следить за соблюдением времени подъема водолаза на поверхность, снятия снаряжения и перехода водолаза в барокамеру;
контролировать обеспечение водолазов питанием в барокамере при продолжительности декомпрессии более 4 ч.
2.5.1. Последекомпрессионный период - это время, в течение которого проводится наблюдение за состоянием здоровья водолазов после спуска.
2.5.2. Лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано: проконтролировать, чтобы водолаз после. окончания декомпрессии с глубин более 12 м находился вблизи барокамеры в течение 2 ч, а после лечебной рекомпрессии, не осложненной рецидивом, - в течение 6 ч и отдыхал по режиму, предусмотренному приложением 12, табл. 2;
провести опрос жалоб или медицинский осмотр водолаза в объеме, предусмотренном п. 2.2.2. При медицинском осмотре водолазов после окончания спуска у них могут быть зарегистрированы по сравнению с данными до спуска незначительное изменение пульса (на 5-7 ударов в минуту), снижение или повышение максимального и минимального давления крови (на 5-10 мм рт. ст.), снижение температуры тела (на 0,3-0,8°), чувство усталости. Указанные сдвиги не требуют проведения лечебных мероприятий, но лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, должно внимательно следить за динамикой этих сдвигов и при ухудшении самочувствия водолаза и возникновении заболевания оказать ему необходимую медицинскую помощь.
2.5.3. При изменении самочувствия или появлении каких-либо признаков заболевания водолаз должен немедленно сообщить об этом лицу, осуществляющему медицинское обеспечение водолазного спуска.
2.5.4. После спуска водолаза в загрязненную воду лицо, осуществляющее медицинское обеспечение спуска, должно проконтролировать порядок и качество дезинфекции водолазного снаряжения. При выявлении у водолаза инфекционного заболевания после водолазного спуска необходимо провести полную дезинфекцию водолазного снаряжения, использовавшегося заболевшим водолазом.
3.1.1. Период между рабочими спусками - это время, в течение которого не проводятся спуски, связанные с выполнением производственных работ или заданий.
3.1.2. В период между рабочими спусками осуществляется медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах водолазного состава и медицинского персонала. В этот период водолазными врачами (фельдшерами) выполняются также основные лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.
3.2.1. Медицинское обеспечение тренировочных спусков под воду и в барокамерах проводится согласно требованиям раздела 2 с учетом особенностей спусков в барокамерах.
3.2.2. Приобретение первичной натренированности к воздействию факторов водолазного спуска, поддержание достигнутой натренированности и ее восстановление при длительных перерывах между спусками, а также обеспечение труда и отдыха при этом должны осуществляться в соответствии с требованиями приложения 12.
медицинский отбор и освидетельствование всего водолазного состава и медицинского персонала, осуществляющего медицинское обеспечение водолазов;
контроль за тренировками водолазов и медицинского персонала при воздействии факторов водолазного спуска.
3.3.2. Медицинский отбор и освидетельствование водолазного состава и медицинского персонала проводятся в соответствии с действующими нормативными документами.
3.3.3. На каждого водолаза после прохождения первичной водолазной подготовки и получения водолазной квалификации заводится Личная медицинская книжка водолаза по форме, приведенной в приложении 3.
3.3.4. Медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов осуществляется водолазными врачами и фельдшерами врачебных и фельдшерских здравпунктов и включает: медицинский осмотр водолазов; расширенный медицинский осмотр водолазов.
3.3.6. Расширенный медицинский осмотр водолазов проводится водолазным врачом через 6 мес после очередного медицинского освидетельствования ВМК. При этом, помимо мероприятий, перечисленных в п. 2.2.2, проводятся:
3.3.7. По результатам медицинских осмотров назначаются при необходимости соответствующие лечебно-оздоровительные мероприятия или консультации врачей-специалистов лечебно-профилактического учреждения. Результаты медицинских осмотров заносятся в Личную медицинскую книжку водолаза.
3.3.8. По результатам медицинских осмотров водолазный врач (фельдшер) имеет право временно отстранить водолаза от спусков, сделав соответствующую запись в Личной медицинской книжке водолаза.
3.3.9. Водолазы, просрочившие медицинский осмотр более чем на 1 мес, к спускам под воду не допускаются.
3.3.10. По мере обращения лечебно-профилактическая помощь водолазам оказывается на врачебных и фельдшерских здравпунктах, в бассейновых поликлиниках и больницах, а также в поликлиниках и больницах по месту жительства водолаза.