Действующий
убедиться в том, что спускающимся и страхующим водолазами проведена рабочая проверка и дезинфекция водолазного снаряжения;
осуществлять контроль за подготовкой снаряжения для работы водолазов в загрязненных водах. Спуски в такие воды разрешаются только в снаряжении, полностью изолирующем тело водолаза от контакта с водой. Спуски в гидрокостюмах "мокрого" типа запрещаются;
приготовить и установить у места спусков водолазов емкость с 0,5%-ным раствором хлорамина для обмывания рук обслуживающим персоналом (при проведении спусков в воды, опасные в эпидемиологическом отношении);
произвести непосредственно перед спуском на глубины до 20 м опрос водолазов о самочувствии, а при спусках на глубины свыше 20 м - также медицинский осмотр, который включает: осмотр кожных покровов тела и слизистой оболочки рта; подсчет частоты пульса; измерение температуры тела; измерение артериального давления. Результаты медицинского опроса, осмотра и заключение о допуске водолаза к спуску должны быть занесены в Журнал медицинского обеспечения водолазов;
при наличии признаков алкогольного или наркотического опьянения, а также при наличии их последствий;
следить за скоростью спуска водолаза, которая определяется опытом и самочувствием водолаза, но не должна превышать 20 м/мин;
осуществлять контроль за количеством подаваемого водолазу воздуха и за давлением в шланге в соответствии с п. 2.4.17 ч. I Правил;
следить за самочувствием и состоянием водолаза по его докладам на поверхность, обращая особое внимание на признаки баротравмы уха, обжима, отравления углекислым газом, азотного наркоза и др.; в случае ухудшения самочувствия водолаза рекомендовать руководителю спуска остановить спуск или поднять водолаза на поверхность с соблюдением соответствующего режима декомпрессии*(8);
выбрать предварительный режим декомпрессии, исходя из глубины спуска, запланированной продолжительности и тяжести работы под водой, а также других условий спуска;
осуществлять контроль за количеством подаваемого водолазу воздуха и за давлением в шланге (п. 2.4.17 ч. 1 Правил);
оценивать самочувствие и состояние водолаза по его докладам на поверхность и при возможности по частоте дыхания.
В случае учащения дыхания или появления у водолаза чувства нехватки воздуха ему через руководителя спуска подается команда: "Прекратить работу! Отдыхать!". (При спуске в вентилируемом снаряжении дается также команда "Провентилироваться!", а оператору щита подачи воздуха водолазу - "Больше воздуха водолазу!"). Если эти мероприятия не приведут к улучшению состояния водолаза, его необходимо поднять на поверхность согласно п. 4.2.2;
оказывать медицинскую помощь в случае аварийного всплытия водолаза, руководствуясь п. 2.6.4 Приложения 13;
после команды о начале подъема водолаза выбрать окончательный режим декомпрессии, доложить руководителю спуска глубину первой остановки и время подъема до нее.
записать окончательный режим декомпрессии по установленной форме в Журнал медицинского обеспечения водолазов и строго контролировать его соблюдение при проведении декомпрессии;
контролировать периодичность запросов водолаза о самочувствии, на последних остановках особое внимание обращать на жалобы водолаза, которые могут свидетельствовать о начальных признаках декомпрессионной болезни;
проконтролировать готовность барокамеры к приему водолаза для проведения декомпрессии на поверхности, следить за соблюдением времени подъема водолаза на поверхность, снятия снаряжения и перехода водолаза в барокамеру;
контролировать обеспечение водолазов питанием в барокамере при продолжительности декомпрессии более 4 ч.
2.5.2. Лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, обязано: проконтролировать, чтобы водолаз после. окончания декомпрессии с глубин более 12 м находился вблизи барокамеры в течение 2 ч, а после лечебной рекомпрессии, не осложненной рецидивом, - в течение 6 ч и отдыхал по режиму, предусмотренному приложением 12,
провести опрос жалоб или медицинский осмотр водолаза в объеме, предусмотренном п. 2.2.2. При медицинском осмотре водолазов после окончания спуска у них могут быть зарегистрированы по сравнению с данными до спуска незначительное изменение пульса (на 5-7 ударов в минуту), снижение или повышение максимального и минимального давления крови (на 5-10 мм рт. ст.), снижение температуры тела (на 0,3-0,8°), чувство усталости. Указанные сдвиги не требуют проведения лечебных мероприятий, но лицо, осуществляющее медицинское обеспечение водолазного спуска, должно внимательно следить за динамикой этих сдвигов и при ухудшении самочувствия водолаза и возникновении заболевания оказать ему необходимую медицинскую помощь.