________________________________________________________________________

24. Заключение: 25. Код по МКБ__________

________________________________________________________________________

26. Комментарии к заключению и рекомендации:

________________________________________________________________________

27. Прижизненное патолого-анатомическое исследование выполнили:

Врач-патологоанатом ______________ _________________

(фамилия, инициалы) М.П. (подпись)

Врач-специалист,

осуществляющий консультирование ________________ _______________

(фамилия, инициалы) М.П. (подпись)

28. Дата проведения прижизненного патолого-анатомического исследования:

"___"____________ 20___ г.

_____________________________

*- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 марта 2016 г. N 179н

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД___________

Код учреждения по ОКПО_____________

Адрес Медицинская документация

Учетная форма N 014-2/у

Утверждена приказом Минздрава России

от "__"_______ г. N__

Журнал
регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований

Начат "__"_____ 20_ г. Окончен "__"_____ 20__ г.

форма N 014-2/у

Регистрационный N	Наименование направившей медицинской организации (структурного подразделения)	Дата и время поступления (число, месяц, год, ч, мин) материала	Ф.И.О. пациента(ки)	Дата рождения	Порядковый номер флакона	Количество объектов	Ф.И.О. врача-патологоанатома	Дата выдачи	Расписка в получении
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Форма поиска