Действующий
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
Форма заявления
об изменении в заявке на наименование места происхождения товара адреса для переписки
┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │
│ │ │
│ (заполняется Федеральной службой │по интеллектуальной собственности) │
├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤
│ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │
│ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, │
│ Российская Федерация │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ЗАЯВЛЕНИЕ │
│об изменении в заявке на наименование места происхождения товара адреса│
│ для переписки │
├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┤
│N заявки: │Дата подачи: │
├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤
│Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица, │
│полный адрес места нахождения юридического лица (согласно │
│учредительному документу) или Ф. И. О. гражданина и полный адрес места │
│жительства гражданина, название страны) │
│ │
│ │
│Телефон(ы) (с кодом страны) Телефакс(ы) (с кодом страны) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Представитель: │
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прошу изменить адрес для переписки на следующий: │
│ │
│ │
│ │
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐ │
││ │ Уплачена пошлина по п. 2.6.2 приложения к Положению о пошлинах. │
│└─┘ │