Действующий
│СНИЛС: удостоверяющего личность │
│Серия, номер и вид документа, плательщика: │
│удостоверяющего личность │
├──────────────────────────────────────────────────┬──────────┬─────────┤
│Приложение(я) к ходатайству: │Количество│Количест-│
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ документ, подтверждающий уплату пошлины │ │ │
│└─┘ │ │ │
│(представляется по инициативе заявителя) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ документ, подтверждающий согласие на обработку│ │ │
│└─┘ │ │ │
│персональных данных заявителя │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ документ, подтверждающий согласие на обработку│ │ │
│└─┘ │ │ │
│персональных данных представителя: │ │ │
│┌─┐ │ │ │
││ │ не являющегося патентным поверенным │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ │ │ │
││ │ являющегося патентным поверенным │ │ │
│└─┘ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ другие документы, если они необходимы для │ │ │
│└─┘ │ │ │
│процедуры продления (указать): │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┴──────────┴─────────┤
│Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"│
│Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет│
│обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных│
│в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления│
│государственной услуги. │
│Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных│
│данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия│
│представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в│
│настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной│
│собственности в связи с предоставлением государственной услуги.│
│Согласия оформлены в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от│
│27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". │
│Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в│
│том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на│
│сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. │
│Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в│
│настоящем ходатайстве. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
