Действующий
к Правилам составления, подачи
и рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам
Форма ходатайства
о предоставлении права на освобождение от уплаты пошлины или на уплату пошлины в уменьшенном размере
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │
│ │ │
│ (заполняется Федеральной службой │ по интеллектуальной собственности) │
├──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │
│ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 │
│ Российская Федерация │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ХОДАТАЙСТВО │
│о предоставлении права на освобождение от уплаты пошлины или на уплату │
│ пошлины в уменьшенном размере │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│N заявки │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Название полезной модели │
│(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│
│физического лица или наименование юридического лица (согласно │
│учредительному документу), место жительства или место нахождения с │
│указанием названия страны и ее кода) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐ │
││ │ Прошу предоставить право на освобождение от уплаты пошлины │
│└─┘ │