Действующий
├────────────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┤
│ Приложение к заявлению: │Количество │Количество│
├────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ заявление о выдаче патента Российской │ │ │
│└─┘ │ │ │
│┌─┐ ┌─┐ │ │ │
││ │ изобретение │ │ промышленный образец │ │ │
│└─┘ └─┘ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
├────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ доверенность │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│┌─┐ │ │ │
││ │ другой документ (указать) │ │ │
│└─┘ │ │ │
├────────────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┤
│статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О│
│персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной│
│собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов│
│персональных данных, указанных в заявлении и прилагаемых документах, в│
│целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеются согласия субъектов│
│персональных данных, указанных в заявлении (за исключением согласия│
│представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в│
│настоящем заявлении, в Федеральной службе по интеллектуальной│
│собственности в связи с предоставлением государственной услуги.│
│Согласие оформлено в соответствии со
статьей 9 Федерального закона от│
│27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". │
│(Заполняется только заявителями по российским заявкам). │
│Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по│
│заявлению, в том числе о направленных заявителю документах, можно│
│ознакомиться на сайтах Роспатента(www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в│
│Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем│
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя│
│или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица, дата│
│подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя│
│или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее│
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
