Действующий
предоставления государственной услуги, внесения сведений в состав
сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления
государственных услуг в городе Москве, а также их использование органами
государственной власти города Москвы, в том числе в целях улучшения их
деятельности, оператору персональных данных _____________________________
(наименование, Ф.И.О.), расположенному по адресу: ______________________.
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки
данных. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне
известен. Контактная информация субъекта персональных данных для
предоставления информации об обработке персональных данных, а также в
иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________________
(почтовый адрес), _____________ (телефон), ______________________________
(адрес электронной почты).
Подпись _____________________ _________________________________________
Ф.И.О. должностного лица (работника), уполномоченного на прием запроса
Подпись _____________________ _________________________________________
──────────────────────────────
* Все поля запроса являются обязательными для заполнения.
Приложение 2
к
Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Выдача дополнительного соглашения о внесении
изменений в договор аренды земельного участка,
находящегося в городе Москве"
Сведения о заявителе: Кому адресован документ:
индивидуальный предприниматель
*: В службу "одного окна"
___________________________________ Департамента городского
(полное наименование) имущества города Москвы
___________________________________
(ФИО руководителя или иного
Документ, удостоверяющий личность:
___________________________________
(вид документа, серия, номер)
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
Документ, удостоверяющий личность:
___________________________________
(вид документа, серия, номер)
___________________________________
___________________________________
