Действующий
#5.18. Отделение для взрослых и детское отделение амбулаторно-поликлинического учреждения при размещении их в одном здании должны иметь отдельные наружные входы и не сообщаться друг с другом; лечебные, процедурные и диагностические кабинеты (отделения) должны предусматриваться раздельными для взрослых и детей. Допускается проектирование общей клинико-диагностической лаборатории, централизованной стерилизационной, зубо-технической лаборатории с обеспечением раздельного доступа к ним.
6.1. Инженерное оборудование лечебно-профилактических учреждений и аптек (лифты и подъемники, отопление, вентиляция, кондиционирование воздуха, водоснабжение, канализация, газоснабжение, снабжение медицинскими газами, трубопроводы вакуумной сети и сжатого воздуха, электротехнические устройства и искусственное освещение, противопожарная и охранная сигнализация) следует проектировать в соответствии с требованиями действующих нормативных документов в строительстве и Пособия по проектированию учреждений здравоохранения.
6.2. Инженерное оборудование хосписов следует проектировать в соответствии с требованиями МГСН 4.01-94.
6.3. Теплозащиту зданий лечебно-профилактических учреждений и аптек следует проектировать в соответствии с требованиями МГСН 2.01-94.
6.4. При использовании новейшего лечебного и диагностического оборудования (приборов, аппаратов), требующего специального инженерного обеспечения помещений, следует руководствоваться требованиями технических паспортов и инструкций по установке и эксплуатации этого оборудования.
Типологическая номенклатура
лечебно-профилактических учреждений и типологические нормативно-расчетные показатели потребности в лечебно-профилактических учреждениях г.Москвы
┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│Типологическая номенклатура лечебно- │Типологический │
│профилактических учреждений │нормативно-расчетный │
│ │показатель │
├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│1. Стационарные учреждения │ коек на 10 тысяч │
│для взрослого населения: │ взрослого населения │
│ │ │
│Многопрофильная больница │ 59,07 │
│ │ │
│Офтальмологическая больница │ 0,30 │
│ │ │
│Онкологическая больница (стационар │ │
│онкологического диспансера) │ 1,34 │
│ │ │
│Инфекционная больница │ 2,65 │
│ │ │
│Туберкулезная больница (стационар │ │
│противотуберкулезного диспансера) │ 5,40 │
│ │ │
│Кожно-венерологическая больница (стационар │ │
│кожно-венерологического диспансера) │ 0,76 │
│ │ │
│Психиатрическая больница (стационар │ │
│психоневрологического диспансера) │ 14,40 │
│ │ │
│Наркологическая больница (стационар │ │
│наркологического диспансера) │ 6,23 │
│ │ │
│Больница восстановительного лечения │ │
│ортопедо-травматологическая(стационар │ │
│врачебно-физкультурного диспансера) │ 1,68 │
│ │ │
│Больница восстановительного лечения │ │
│неврологическая │ 1,48 │
│ │ │
│Больница долечивания │ 1,20 │
│ │ │
│Дом сестринского ухода │ 1,72 │
│ │ │
│Хоспис │ 0,43 │
│ │ │
│Родильный дом │ 7,18 │
│ │ │
│2. Стационарные учреждения для детского │ коек на 10 тысяч │
│населения: │ детского населения │
│ │ │
│Детская многопрофильная больница │ 36,11 │
│ │ │
│Детская инфекционная больница │ 8,00 │
│ │ │
│Детская кожно-венерологическая больница │ 1,47 │
│ │ │
│Детская психиатрическая больница │ 4,15 │
│ │ │
│Детская психоневрологическая больница │ 3,98 │
│ │ │
│Детская туберкулезная больница │ 1,41 │
│ │ │
│Детская больница восстановительного │ │
│лечения │ 2,71 │
│ │ │
│3. Амбулаторно-поликлинические │ посещений в смену на │
│учреждения для взрослого населения: │ 10 тысяч взрослого │
│ │ населения │
│Территориальная поликлиника жилого района │ 165,23 │
│ │ │
│Стоматологическая поликлиника │ 30,07 │
│ │ │
│Консультативно-диагностический центр │ │
│(поликлиника) и специализированный центр │ 12,34 │
│ │ │
│Женская консультация │ 20,60 │
│ │ │
│4. Амбулаторно-поликлинические учреждения │ посещений в смену на│
│для детского населения: │ 10 тысяч детского │
│ │ населения │
│ │ │
│Детская территориальная поликлиника жилого │ │
│района │ 221,46 │
│ │ │
│Детская стоматологическая поликлиника │ 35,73 │
│ │ │
│Детский консультативно-диагностический │ │
│центр (поликлиника) и детский специа- │ │
│лизированный центр │ 14,39 │
│ │ │
│5. Специализированные амбулаторно- │ посещений в смену на │
│поликлинические учреждения: │ 10 тысяч жителей │
│ │ │
│Поликлиника восстановительного лечения │ 2,89 │
│ │ │
│Врачебно-физкультурный диспансер │ 3,64 │
│ │ │
│Кардиологический диспансер │ 0,38 │
│ │ │
│Кожно-венерологический диспансер │ 8,11 │
│ │ │
│Маммологический диспансер │ 0,18 │
│ │ │
│Наркологический диспансер │ 1,99 │
│ │ │
│Онкологический диспансер │ 1,30 │
│ │ │
│Противотуберкулезный диспансер │ 2,28 │
│ │ │
│Психоневрологический диспансер │ 3,53 │
│ │ │
│Эндокринологический диспансер │ 0,28 │
│ │ │
│ Примечание: Типологические нормативно-расчетные показатели действуют │
│ на период до 2005 г. и приведены только для лечебно-профи- │
│ лактических учреждений системы городского и окружных орга- │
│ нов здравоохранения без учета учреждений Минздрава России, │
│ Российской академии медицинских услуг,МПС России и других │
│ министерств и ведомств. │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│Наименование типа лечебно- │ Мощность │
│профилактического учреждения │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│1. Стационарные учреждения: │ коек │
│ │ │
│Офтальмонологическая больница │ 300 │
│ │ │
│Онкологическая больница │ 800 │
│ │ │
│Инфекционная больница │ 600 │
│ │ │
│Туберкулезная больница │ 600 │
│ │ │
│Кожно-венерологическая больница │ 500 │
│ │ │
│Психиатрическая больница │ 1000-1200 │
│ │ │
│Наркологическая больница │ 1200-1500 │
│ │ │
│Больница восстановительного лечения │ │
│ортопедо-травматологическая │ 400-600 │
│ │ │
│Больница восстановительного лечения неврологическая │ 400-600 │
│ │ │
│Дом сестринского ухода │ 100-200 │
│ │ │
│Хоспис │ 25-30 │
│ │ │
│Родильный дом (общего типа, специализированный) │ 150-200 │
│ │ │
│Детская кожно-венерологическая больница │ 300 │
│ │ │
│Детская психоневрологическая больница │ 120 │
│ │ │
│Детская туберкулезная больница │ 200 │
│ │ │
│2. Амбулаторно-поликлинические учреждения: │ посещений │
│ │ в смену │
│Территориальная поликлиника жилого района │ 750-1100 │
│ │ │
│Детская территориальная поликлиника жилого района │ 300-350 │
│ │ │
│Стоматологическая поликлиника │ 750 │
│ │ │
│Детская стоматологическая поликлиника │ 350 │
│ │ │
│Женская консультация │ 150-250 │
│ │ │
│Кожно-венерологический диспансер │ 480 │
│ │ │
│Наркологический диспансер │ 150 │
│ │ │
│Онкологический диспансер │ 500 │
│ │ │
│Противотуберкулезный диспансер │ 200 │
│ │ │
│Психоневрологический диспансер │ 200 │
│ │ │
│Примечание. Мощность лечебно-профилактических учреждений, не включенных│
│в настоящее приложение, а также стационаров диспансеров определяется│
│заданием на проектирование │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
1. Здания лечебно-профилактических учреждений и аптек должны быть, как правило, не ниже II степени огнестойкости. Лечебно-профилактические учреждения без стационаров и аптеки допускается размещать в зданиях III степени огнестойкости, при этом они должны быть высотой не более 2-х этажей.
Лечебные корпуса психиатрических больниц и психоневрологических диспансеров должны быть I, II степени огнестойкости.
2. Подвалы под зданиями должны проектироваться одноэтажными. Эвакуация из подземных этажей, как правило, должна осуществляться по отдельным лестничным клеткам с выходом непосредственно наружу. Допускается эвакуационные выходы из подвальных и цокольных этажей предусматривать через общие лестничные клетки с обособленным выходом наружу, отделенным от остальной части лестничной клетки глухой противопожарной перегородкой 1-го типа.
Связь подвальных и цокольных этажей с наземными этажами по лифтовым шахтам должна осуществляться с устройством тамбур-шлюзов перед лифтами в подземной части здания. При этом тамбур-шлюзы должны быть обеспечены подпором воздуха при пожаре в 20 Па, отделены от других помещений противопожарными перегородками ЕI 45, самозакрывающимися с уплотнениями в притворах противопожарными дверями ЕI 30.
Лестничные клетки, обеспечивающие технологическую связь подземных и наземных этажей, допускается проектировать не выше 1-го этажа, при этом двери лестничных клеток должны быть противопожарными ЕI 30.
- в амбулаторно-поликлинических учреждениях, диспансерах без стационаров, женских консультациях, лабораторных отделениях - 2 м;
- в больницах восстановительного лечения неврологического и ортопедо-травматологического профиля - 3,2 м;
5. Коридоры палатных отделений должны иметь естественное освещение через окна в торцах коридоров или световые карманы. При освещении коридора с торца длина его не должна превышать 24 м, при освещении с двух торцов - 48 м. Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м, а между первым световым карманом и окном в торце коридора - 36 м.
6. Ширина лестничных площадок и маршей эвакуационных лестничных клеток в палатных корпусах должна быть не менее 1,35 м, наружных дверей - не менее ширины маршей лестниц.
7. В стационарах лечебных учреждений расстояние от дверей наиболее удаленных помещений (за исключением уборных, умывальных, душевых и других вспомогательных помещений) до выхода наружу или на лестничную клетку должно быть не более:
8. Устройство открытых лестниц в палатных корпусах на всю высоту не допускается. Допускается устройство открытых лестниц из вестибюля до второго этажа, при этом вестибюль следует отделить от примыкающих коридоров противопожарными перегородками 1-го типа.
9. Двери в перегородках, устраиваемых в коридорах палатных отделений через каждые 42 м, должны быть оборудованы автоматическими устройствами для их закрепления при срабатывании извещателей пожарной сигнализации.
10. Расстояние между центральным пунктом хранения баллонов с медицинскими газами (кислородом) при количестве баллонов более 10 (стандартных 40- литровых, с давлением до 150 атм.) и другими зданиями должно быть не менее 25 м. Здания центрального пункта должны быть из огнестойких материалов (кирпича, железобетона) и не иметь оконных проемов. При количестве аналогичных баллонов менее 10 размещение их допускается в несгораемых шкафах у глухих торцевых стен, имеющих предел огнестойкости не менее 2,5 часа, или одноэтажных пристройках I, II степени огнестойкости, имеющих выход непосредственно наружу.
11. Не допускается прокладка кислородопроводов в подвальных и цокольных этажах, лестничных клетках, под зданиями и сооружениями.
Трубопроводы медицинских газов следует прокладывать открыто. Для скрытия трубопроводов допускается их декоративное оформление при условии обеспечения их просматриваемости.
12. Размещение встроенных и пристроенных трансформаторных подстанций в зданиях лечебно-профилактических учреждений не допускается.
13. Помещения (кладовые) для хранения легковоспламеняющихся и горячих жидкостей должны размещаться, как правило, во вспомогательных зданиях и сооружениях лечебных учреждений, у наружных стен с оконными проемами и обеспечены общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией. Хранение ЛВЖ и ГЖ должно осуществляться в герметической таре, исключающей испарение жидкостей.
14. В зданиях лечебно-профилактических учреждений со стационарами отделка (облицовка) стен и потолков в общих коридорах, в лестничных клетках, вестибюлях, холлах, пешеходных тоннелях должна выполняться негорючими материалами. Для покраски стен, потолков указанных помещений следует применять негорючие (водоэмульсионные и т.п.) краски.
15. Защита помещений лечебно-профилактических учреждений и аптек автоматическими установками пожаротушения и пожарной сигнализацией должна предусматриваться в соответствии с НПБ 110-96.
16. В зданиях лечебно-профилактических учреждений высотой 8 и более этажей один из лифтов должен быть запроектирован для обеспечения перевозки пожарных подразделений.
17. Вокруг зданий лечебных учреждений со стационарами независимо от этажности следует предусматривать круговой проезд для пожарных автомашин шириной не менее 3,5 м и при этажности до 5-ти включительно и шириной не менее 4,2 м и при высоте зданий 6 - 9 этажей.
Минимальная площадь помещений лечебно-профилактических учреждений (Дополнение к Пособию по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89*)
┌───────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ Наименование помещений │ Площадь, │
│ │ кв. м │
├───────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│1. Стационары: │ │
│ │ │
│1. Помещения кафедры клинического палатного отделения: │ │
│- кабинет профессора │ 18 │
│ │ │
│- кабинет доцента │ 12 │
│ │ │
│- комната для ассистентов на 2 человека │ 14 │
│ │ │
│- учебная комната │ 22 │
│ │ │
│- комната дежурных студентов │ 12 │
│ │ │
│- санузел │ 3 │
│ │ │
│2. Специализированные помещения гематологических │ │
│палатных отделений: │ │
│- кабинет для переливания крови и проведения │ 18+2 │
│плазмафереза (со шлюзом) │ │
│- малая операционная с предоперационной для │ │
│пункционной трепанобиопсии │ 24+8 │
│- изолятор для больных миело- и иммунодепрессиями │ │
│(со шлюзами и сливом) │ 18+3+2 │
│ │ │
│2. Амбулаторно-поликлинические учреждения │ │
│и диспансеры без стационаров: │ │
│3. Кабинет врача общей практики (семейного врача)*: │ │
│ │ │
│- ожидальная │ 10 │
│ │ │
│- кабинет врача (со шлюзом) │ 18+2 │
│ │ │
│- перевязочная │ 22 │
│ │ │
│- процедурная │ 12 │
│ │ │
│- малая операционная с предоперационной │ 24+8 │
│ │ │
│- комната временного пребывания больных │ 8 │
│ │ │
│- физиотерапевтический кабинет на 2 кушетки с местом для │ │
│обработки прокладок │ 18+4 │
│ │ │
│- комната персонала │ 8 │
│ │ │
│- санитарная комната │ 8 │
│ │ │
│- комната хранения инвентаря │ 6 │
│ │ │
│- санузлы для больных и персонала │ 3+3 │
│ │ │
│4. Кабинет врача-гериатра территориальной поликлиники с │ 12+4 │
│картотекой │ │
│5. Кабинет врача-эндокринолога территориальной │ │
│поликлиники: │ │
│- кабинет врача │ 12 │
│ │ │
│- помещение хранения и выдачи противодиабетических │ │
│средств │ 6 │
│ │ │
│6. Кабинет врача-сексопатолога │ 18 │
│ │ │
│3. Специализированные лечебные и лечебно- │ │
│диагностические кабинеты: │ │
│ │ │
│7. Кабинет мануальной терапии │ 12 │
│ │ │
│8. Кабинет магнито-резонансной томографии: │ │
│ │ │
│- процедурная** │ 42 │
│ │ │
│- комната управления │ 20 │
│ │ │
│- машинный зал** │ 20 │
│ │ │
│- подготовительная*** │ 10 │
│ │ │
│- фотолаборатория │ 10 │
│ │ │
│- комната врача │ 12 │
│ │ │
│- комната инженера │ 10 │
│ │ │
│9. Кабинет литотрипсии: │ │
│ │ │
│а) с рентгеновской системой наведения │ │
│ │ │
│- рентгенооперационная** │ 34 │
│ │ │
│- комната управления** │ 10 │
│ │ │
│- предоперационная │ 12 │
│ │ │
│- подготовительная │ 10 │
│ │ │
│- стерилизационная*** │ 10 │
│ │ │
│- помещение для подготовки воды**** │ 24 │
│ │ │
│- комната врача │ 12 │
│ │ │
│б) с ультразвуковой системой наведения │ │
│ │ │
│- операционная │ 24 │
│ │ │
│- предоперационная │ 12 │
│ │ │
│- подготовительная │ 10 │
│ │ │
│- комната врача │ 12 │
│ │ │
│10. Кабинет лазеротерапии** │ 12 │
│ │ │
│4. Служебно-бытовые помещения: │ │
│ │ │
│11. Кабинет врача-эпидемиолога │ 12 │
│ │ │
│12. Кабинет врача-эпидемиолога и помощника эпидемиолога │ 16 │
│ │ │
│13. Комната представителя страховой компании │ 12 │
│ │ │
│14. Помещение автоматизированного сбора, обработки и │4 на одного│
│хранения информации для страховой компании │работающе- │
│ │го, но не │
│ │менее 12 │
│* для кабинета врача общей практики (семейного врача), │
│расположенного вне поликлиники │
│** площадь может быть изменена в соответствии с габаритами │
│используемых аппаратов и оборудования │
│*** предусматривается по заданию на проектирование │
│**** предусматривается по заданию на проектирование при использовании │
│метода погружения больного в воду; площадь может быть изменена в │
│соответствии с габаритами используемого оборудования │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘