Действующий
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ПРЕСТУПЛЕНИЕ СОВЕРШЕНО ЛИЦОМ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┬─────┤
│7. ФАМИЛИЯ │07 │/ │
├──────────────────────────────────────────────┬───┬──┬───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───┼─────┤
│8. ИМЯ │08 │/ │9. │ОТЧЕСТВО │09 │/ │
├──────────────────────────────────────────────┴───┴──┴───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───┴─────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│10. ПОЛ: мужской (1), женский (2) ┌─┬─┐ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 10 │ │/│ │
│11. ДАТА РОЖДЕНИЯ "__" ______________ 19___ г. └─┴─┘ │
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ │
│ Возраст (на момент совершения преступления): до 14 лет (9), 14-15 лет (1), 16-17 лет (2), 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │
│ 18-24 года (3), 25-29 лет (4), 30-39 лет (5), 40-49 лет (8), 50-59 лет (6), 60 лет и старше (7) └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┬─┐ │
│12. ОБРАЗОВАНИЕ: высшее профессиональное (1), среднее профессиональное (2), начальное профессиональное (7), среднее 12 │ │/│ │
│ (полное) общее (3), основное общее (4), начальное общее (5), не имеет начального образования (6) └─┴─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┬─┐ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦА ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ, ГРАЖДАНСТВУ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│ 13 │ │ │ │ │ │ │ │/│ │
│ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
│13.1 ГРАЖДАНСТВО, предшествовавшее получению гражданства Российской Федерации: (по справочнику N 6) ┌─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │
│ _____________________________________________________________________________________________________________ 13.1 │ │ │ ││ │ │ │/│ │
│ └─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┬─┬─┬─┐ │
│14. СТРАНА ПРОЖИВАНИЯ (по справочнику N 6) 14 │ │ │ │/│ │
│ └─┴─┴─┴─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┬─┬─┬─┐ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│15. МЕСТО ПРОЖИВАНИЯ: местный житель (1), житель другой области, края, республики, входящей в состав России (2), ┌─┐┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ проживал в общежитии (3), находился в ИУ (4), БОМЖ (5) 15 │ ││ │ │ │ │ │ │/│ │
│ Адрес проживания └─┘└─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┬─┬─┐ │
│16. ЦЕЛЬ ПРИЕЗДА: частная поездка (01), туризм (02), командировка (03), учеба (05), дела совместного предприятия (06), 16 │ │ │/│ │
│ нелегально (07); мигрант (12), в т.ч. трудовой (13), незаконный (14), соотечественник - участник государственной └─┴─┴─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┬─┬─┐ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │
│18. СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (по справочнику N 9)_________________________________________________ 18 │ │ │ │ │/│ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │
│19. ДОЛЖНОСТНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (по справочнику N 10) ______________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ 19 │ │ │ │ │ │ │/│ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│20. МЕСТО РАБОТЫ, УЧЕБЫ ________________________________________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ (наименование предприятия, организации, учреждения, учебного заведения) 20 │ │ │ │ │/│ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
УК РФ статья знак часть пункт │
│21. КВАЛИФИКАЦИЯ ПРЕСТУПЛЕНИЯ ст. _______ зн.______ ч._____ п. ____ │ (по наиболее тяжкому) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ ст. _______ зн.______ ч._____ п. ____ УК РФ 21.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │
│ ├─┼─┼─┤ ├─┼─┤ ├─┤ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
│ ст. ________ зн.______ ч._____ п. _____ УК РФ 21.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │
│ ├─┼─┼─┤ ├─┼─┤ ├─┤ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┤ │
│ 21.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │
│ └─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │