Действующий
(личная подпись) (Фамилия, И.О.
*)
______________________________
* Отчество указывается при наличии.
** Строка заполняется в случае выдачи, приостановлении (возобновлении) действия, об аннулировании свидетельства.
*** Строка заполняется в случае принятия решения об отказе в выдаче, приостановлении (возобновлении) действия, об аннулировании.
Приложение N 5
к
Административному регламентупредоставления Федеральной налоговой
службой государственной услуги по
выдаче свидетельства о регистрации
лица, совершающего операции
с бензолом, параксилолом
или ортоксилолом
О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С БЕНЗОЛОМ,
ПАРАКСИЛОЛОМ ИЛИ ОРТОКСИЛОЛОМ
Настоящее свидетельство выдано __________________________________________
(наименование налогового органа, выдавшего
_________________________________________________________________________
Организации /индивидуальному предпринимателю ____________________________
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации (фамилия, имя, отчество
*
индивидуального предпринимателя)
Местонахождение организации (место жительства индивидуального
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес (место фактической деятельности):__________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Реквизиты документов, подтверждающих право собственности (право владения
и (или) пользования) организации или индивидуального предпринимателя на
производственные мощности, и место нахождения указанных мощностей________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Реквизиты договора об оказании организации или индивидуальному
предпринимателю услуг по производству продукции нефтехимии ______________
________________________________________________________________________.
Дата выдачи свидетельства: "___"____________ 20__ г.
Руководитель налогового органа, выдавшего
свидетельство _______________ М.П.
**_______________
(личная подпись) (Фамилия, И.О.
*)
______________________________
* Отчество указывается при наличии.
Приложение к свидетельству о регистрации
лица, совершающего операции с бензолом,
параксилолом или ортоксилолом
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МОЩНОСТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ У
