Действующий
об аварии или действии непреодолимой силы
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ 1. Таможенный орган отправления │2. Таможенный орган назначения │
│ ├────────────────────────────────────┤
│ │3. N предыдущего документа контроля │
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ 4. Регистрационный номер │5. Перевозчик (наименование, адрес) │
│ транспортного │ │
│ средства(контейнера) │ │
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ 6. Средства идентификации │8. N нового документа контроля │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ повреждены│ │ не повреждены│ │ │ │
│ └─┘ └─┘ │ │
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
├───────────────────────────────────┤ │
│ 7. Грузовое отделение │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ повреждено│ │ не повреждено│ │ │ │
│ └─┘ └─┘ │ │
├───────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│ 9. ┌─┐Пропажа товара не установлена Товары (графы) 10-13 отсутствуют │
│ │ │ (О), уничтожены (У) │
│ └─┘ │
│ 9. ┌─┐Пропажа товара не установлена Товары (графы)
10-13 отсутствуют │
├─────────────────────┬─────────────┬───────────┬────────────────────────┤
│10. Маркировка и │11. │12. О или У│13. Замечания (указать│
│ номера грузовых │Количество и│ │количество отсутствующих│
│ мест │вид грузовых│ │или уничтоженных│
│ │мест, код│ │товаров) │
├─────────────────────┴─────────────┴───────────┴────────────────────────┤
│14. Дата и место составления │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│15. Меры, принятые для перевозки под таможенным контролем │
│┌─┐ │
││ │ наложение новых средств идентификации: количество ____ описание ____│
│└─┘ │
│┌─┐ │
││ │ перегрузка товаров (см. графу 16) │
│└─┘ │
│┌─┐ │
││ │ прочие │
│└─┘ │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│16. Если товары были перегружены, отличительные признаки транспортного│
│средства, на которое были перегружены товары: │
│ Регистрационный номер Да Нет Количество и описание │
│ средств идентификации │
│ ┌──┐ ┌──┐ │
│а) транспортное средство _________ │ │ │ │ _____________________ │
│ └──┘ └──┘ │
│ ┌──┐ ┌──┐ │
│б) контейнер _________ │ │ │ │ _____________________ │
│ └──┘ └──┘ │
├───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤
│17. Таможенный орган, составивший│18. Отметка таможенного органа│
│___________________________________│_______________________ │
│ (место, дата, штамп, подпись) │ (подпись) │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
┌──┐
│ │ Проставить крестики в соответствующие графы.
└──┘
Приложение 4
к
Инструкции о совершении
таможенных операций
при внутреннем и международном
таможенном транзите товаров
