│ МП └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ ┌──┬──┬──┐ │ │

│ │ │ │

│                                              │                              ┌─┬─┬─┐                    │   │
│Представитель ________________________________│с приложением подтверждающих  │ │ │ │ листах             │   │
│             (полное наименование организации/│документов на                 └─┴─┴─┘                    │   │

│ │ ┌─┬─┬─┐ │ │

│_____________________________________________ │ │ │

│ Фамилия, Имя, Отчество) │ │ │

│                         ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐  │                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐               │   │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │  │Дата представления   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │               │   │
│            МП           └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘  │декларации           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               │   │

│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│                                              │                       ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│   │
│                                              │Зарегистрирована за N  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  ││   │
 │______________________________________________│                       └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘│   │

│ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│ │

│ (наименование документа, подтверждающего │ │ │

│ полномочия представителя) │ ________________________ __________________ │ │

├──┐                                           │     Фамилия, И.О.                    Подпись            │┌──┤
│  │                                           │                                                         ││  │
└──┴───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┴┴──┘

├──┐ │ Фамилия, И.О. Подпись │┌──┤

  ┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│  │           │  │              ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐                                   │   │
├──┘ штрих-код └──┘          ИНН │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │                                   │   │

┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐

│ 5108 2024 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │

 │                                ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐       ┌──┬──┬──┐                           │   │
│                           КПП  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  Стр. │  │  │  │                           │   │
│                                └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘       └──┴──┴──┘                           │   │

│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ │ │

│ Форма по КНД 1151082 │ │

│ Раздел 00001 │ │

│ │ │

│ │ │

│ Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет, по данным налогоплательщика │ │

│ │ │

│ Раздел 1 заполняется только в рублях Российской Федерации вне зависимости от кода валюты, указанного │ │

│ на титульном листе │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ Показатели Код Значения показателей │ │

│ строки │ │

 │                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                 │   │
│  Код по ОКАТО                           010    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                 │   │
│                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                 │   │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

 │                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                   │   │
│  Срок уплаты                            020    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                                   │   │
│                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                   │   │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ │ │

│ В федеральный бюджет │ │

│ │ │

 │                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐               │   │
│  Код бюджетной классификации            030    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │               │   │
│                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘               │   │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

 │                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                         │   │
│  Сумма налога к доплате                 040    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                         │   │
│                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                         │   │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

 │                                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                         │   │
│  Сумма налога к уменьшению              050    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                         │   │
│                                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                         │   │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ │ │

│ В бюджет субъекта Российской Федерации │ │

│ │ │