Действующий
от_________________________________________________________
проживающего(ей) по адресу ________________________________
___________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность _________________________
серия _____________ N ______________
выдан "____"_______________ ______________ г.
Прошу выдать повторное свидетельство об усыновлении (удочерении)
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
Усыновители (усыновитель): __________________________________________
__________________________________________
После усыновления (удочерения) ребенку присвоены:
фамилия ____________________________, имя ______________________________,
отчество _____________________________
Место государственной регистрации __________________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "__"____________ ____г., а/з N _________
Документ необходим _____________________________________________________
"____" ___________________ _________г. _________________________
В отдел ЗАГСа ________________________________________
от ___________________________________________________
проживающего(ей) по адресу ___________________________
______________________________________________________
документ, удостоверяющий личность ____________________
серия _____________ N ______________
выдан ________________________________________________
"____"_______________ ______________г.
Прошу выдать повторное свидетельство об установлении отцовства в
отношении ребенка _______________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
Дата рождения "____" ___________________ ______ г.
Место рождения __________________________________________________________
Отцом ребенка признан ___________________________________________________
После установления отцовства ребенку присвоены:
фамилия ____________________________, имя ______________________________,
отчество _______________________________
Место государственной регистрации __________________________________
наименование органа ЗАГСа
Дата государственной регистрации "__" _________ __ г., а/з N ____________