Действующий
Место государственной регистрации рождения__________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "____"_________ ____ г., а/з N__________
Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено.
"____"____________ _____г. ____________________________
от "___" _____________ ____ г.
В отдел ЗАГСа _________________________
_______________________________________
от_____________________________________
_______________________________________
_______________________________________
документ, удостоверяющий личность _____
серия _________ N _____________________
выдан _________________________________
"___"_______________ _____ г.
Заявление о рождении найденного ребенка
Прошу произвести государственную регистрацию рождения найденного (подкинутого) ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола,
обнаруженного "____" _____________ _____ г. в ___________________________
_________________________________________________________________________
адрес (название местности)
_________________________________________________________________________
следующим(ми) лицом(ами):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В настоящее время ребенок находится в ______________________________
_________________________________________________________________________
В записи акта о рождении прошу указать следующие сведения о ребенке:
фамилия _________________________________
имя _____________________________________
отчество ________________________________
дата рождения "____"_____________ _____г.
Сведения о родителях неизвестны.
Документ об обнаружении ребенка, выданный органом внутренних дел/органом опеки и попечительства (нужное подчеркнуть), а также документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий возраст и пол ребенка, прилагаю.
"___"______________ ______г. __________________
